乳腺癌家族史并未增加患者复发风险

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根据近期发表在《英国外科杂志》上的一篇研究结果显示，乳腺癌家族史阳性似乎不会增加乳腺癌患者的不良预后风险。

研究表明，在发达国家，大约25%的乳腺癌病例的发病与遗传相关,其与其他无家族史的乳腺癌患者相比，发病时通常更年轻。然而，对于乳腺癌家族史如何***影响年轻患者预后，目前尚不清楚。

“年轻乳腺癌患者有无家族史，乳腺癌成功的治疗的几率都是一样的。”英国南安普顿大学癌症科学学术和临床试验机构乳腺外科副教授Ramsey Cutress博士,在一次新闻发布会上说。“因此，有乳腺癌家族史的患者可以放心,她们的家族史本身并不意味着治疗结果会更糟。”

Cutress和同事评估了在英国2000年至2008年确诊的40岁及以下的2850名年轻乳腺癌患者的数据,该研究是前瞻性研究散发及遗传性乳腺癌 (POSH) 研究的一部分。研究人员收集了患者及肿瘤的特点,治疗,乳腺癌和卵巢癌家族史等数据，研究持续了15年。

结果显示，大多数(65.9%)的患者没有乳腺癌或卵巢癌的家族史，而剩下的34.1%的患者有以上至少一种肿瘤的家族史（直系亲属或者旁系亲属）。

与没有家族史的患者相比，有家族史的患者有3级肿瘤的比例更大(63.3%比58.9%)，肿瘤HER-2 阳性率较低(24.7%比28.8%)。

研究中位随访5.9年。估计5年远处无病生存率——或者浸润性乳腺癌从诊断到出现远处复发或死亡的时间间隔——家族史阳性组为77.4%，而家族史阴性组为74.9%。

多变量分析结果显示, 当作为合并队列进行对比时，或对两组患者的ER状态进行分层后，两组之间远处无病生存率间隔无显著差异(HR = 0.89;95%CI,0.76-1.03)。ER阴性组患者的HR为0.8(95% CI,0.62-1.04)，而ER阳性组患者的HR为0.95(95% CI,0.78-1.15)。研究人员承认，生存曲线存在偏差，使研究有所局限。因为患者在确诊后1年才登记入组，这意味着试验可能并未充分代表早期死亡病例。此外,研究缺乏对患者自我报告家族史的***确认，这可能影响研究结果。

“总的来说，年轻乳腺癌患者比老年患者更加担心疾病复发“Cutress和他的同事写道。“此外,有严重家族史的患者在亲身感受其家庭成员的患癌经历后，可能会更加担忧疾病复发和死亡。”

“这项研究表明，在目前这个时代，乳腺癌家族史不是影响年轻乳腺癌患者疾病复发的***预后因素。”——Anthony SanFilippo