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[男科] 慢性前列腺炎(CP)与心理因素有关

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1# 楼主
发表于 2015-9-17 22:35 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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慢性前列腺炎(CP)与心理因素的因果关系
CP对男性心理健康状况的影响大致可分以下三种情况:
① 前列腺神经症(神经过敏症状):情绪紧张和抑郁是CP发展过程及迁延不愈的一个重要因素。CP患者常常出现如下心理障碍,如焦虑、抑郁、多疑、失眠多梦等。
② 身心健康问题:过度关心自己的健康状况,以及躯体和功能的变化,会主观上放大症状和派生出新的症状,患者可能会对照非正常的检验结果而苦痛,由于患者自身对疾病的认识不全,情绪不稳定,受到外界的干扰,比如媒体及某些医务人员夸大CP的后遗症(如性功能障碍,不育症等)及难以治愈性。加重了患者的心理负担。很多患者因为对CP认识不全,误以为自己患了前列腺增生,甚至患上前列腺癌,之后但凡身体上的任何部位稍有不适,都认为是前列腺疾病引起的。上述很多患者倾进家财,不仅不能治愈,而且会使自己的生活陷入痛苦。
③ 性功能方面症状:慢性前列腺炎的患者心理症状除了体现在上述神经过敏症状,身心健康问题外还表现为性功能方面:我国男子性功能障碍的发生率约占成年男子10%。CP患者性功能障碍发病率更高。早期,梁朝朝等通过调查显示,CP性功能障碍发生率为49%,其中早泄26.4%,勃起障碍15%,两者均有7.7%。Screponi等报告慢性非细菌性前列腺炎诱发早泄率为56.6%,细菌性前列腺炎发生率为47.8%。可见无论是早泄还是勃起障碍都与CP的产生有着重要的关联。
心理因素也可以是CP成因的一个重要因素
袁涛等采用《症状自评量表-SCL90》症状自评量表对82例慢性前列腺炎患者的心理状态进行调查,结果提示84.3%的患者存在不同程度的精神症状。研究认为心理障碍普遍存在于慢性前列腺炎患者中,提示心理因素可能是慢性前列腺炎难以根治的部分原因。
① 激素水平说:青壮年体内雄激素水平高,相对的前列腺分泌机能旺盛,如果性生活过度或长时间抑制,前列腺的分泌及释放就会失衡,出现前列腺反复或连续不断的充血,恰恰这也是CP的最基本因素之一。因此非正态的性心理亦能提供CP的产生根据。
② 神经性炎症学说:Black认为长期反复的精神压抑致使周围神经末梢释放神经肽等物质,激活巨噬细胞,并释放各类炎症递质,从而引发炎症。神经性炎症学说从精神心理因素→神经递质→神经→盆腔肌肉这一环路提供了一个较新的视角。提供了精神心理成为诱发CP、加重症状以及迁延难愈的重要依据。
③ 尿流动力学说:除了上述两个学说,Mehik等用Stryker压力检测仪对照了48例CP患者与12例正常人前列腺两侧叶内压力,发现CP患者的前列腺内的压力明显增高。朱琦等把“尿流率降低、下尿道阻力增加、膀胱功能改变和逼尿肌与括约肌的协同失调”总结为CP的尿流动力学变化主要表现。谢辉等提出了精神-神经递质神经环路,认为精神心理因素会使α-受体兴奋性升高,引起尿道内压力的增加,迫使尿液反流进前列腺导管,最终引起前列腺痛、化学性或细菌性前列腺炎。

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2# 沙发
发表于 2015-9-18 16:02 | 只看该作者
心理因素确实是很多疾病的重要影响因素
3# 板凳
发表于 2015-9-18 17:03 | 只看该作者
赞成、支持楼主的观点!心理因素的确是慢性前列腺炎久治“不愈”的重要因素,造成患者心理失衡的原因除了他本人心理素质较差外,跟某些男性专科为了经济利益而过度夸张、恐吓性诊断密切相关,把小问题说成大问题、没问题说成有问题,使患者形成了沉重的心理负担,因而久治“不愈”。
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4
发表于 2015-9-18 22:49 | 只看该作者
学习了,感谢
5
发表于 2015-9-20 14:57 | 只看该作者
谢谢了!学习了!
6
发表于 2015-9-21 21:26 | 只看该作者
现在心理疾病的人太多啦
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此消息发自Android版诊疗助手
7
发表于 2015-10-5 16:07 | 只看该作者
心理因素确实会对各种疾病的治疗产生影响。有积极的也有负面的。我跟过一个老师,他有一句名言,很多疾病需要“话疗”。对我影响很大。
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