糖尿病足的求治。

连***川 · 发表于 2015-9-17 11:20

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

王某，男，63岁，患2型糖尿病20余年，平时血糖控制不佳，注射“诺和灵30”12u2次每日，患者6个月前，不慎踩到钉子，伤口不能自行愈合，到三级医院就诊，三级医院给予清创，创面扩大，今日给予家中就诊，患者面色淡白，双下肢浮肿，脉沉细，，患者自诉畏寒肢冷，腹泻2月余，夜间患肢创面疼痛剧烈。

连***川 · 发表于 2015-9-17 11:21

请问版主，图片怎么发上来

连***川 · 发表于 2015-9-17 11:35

登录/注册后可看大图

连***川 · 发表于 2015-9-17 11:44

请各位老师给予指导，逐期向各位老师报告治疗过程及效果

r**u · 发表于 2015-9-17 12:16

益氣袪濕消腫，活血化瘀通絡。
需要治療一段時間了！

连***川 · 发表于 2015-9-17 12:23

ruru 发表于 2015-9-17 12:16
益氣袪濕消腫，活血化瘀通絡。
需要治療一段時間了！

中医外科该如何用药

h****u · 发表于 2015-9-17 12:36

试试阳和汤合活络效灵丹加减：制附子（先煎2小时）50g熟地30g鹿角胶（烊化）10g炮姜30g桂枝30g生麻黄6g白芥子12g炙甘草10g生黄芪60g垂盆草30g乳香10g没药15g当归15g丹参50g。试试服7剂，记得制附子要先煎2小时，切切。

h****u · 发表于 2015-9-17 12:39

外用：生大黄30g生甘草20g紫草20g乳香15g没药20g，浓煎用纱布泡药汁反复湿敷患处，或晾干然后敷于患处。每日换药一次。

h****u · 发表于 2015-9-17 12:40

这么严重，保命为主，要治疗是旷日持久的事了。

r**u · 发表于 2015-9-17 12:41

连海纳百川发表于 2015-9-17 12:23
中医外科该如何用药

外用藥沒多大研究。
8樓的建議可以試試。

连***川 · 发表于 2015-9-17 12:51

huangshifu 发表于 2015-9-17 12:36
试试阳和汤合活络效灵丹加减：制附子（先煎2小时）50g熟地30g鹿角胶（烊化）10g炮姜30g桂枝30g生麻黄6g白芥 ...

患者基础情况太差，药量过大，患者是否可以承受？

连***川 · 发表于 2015-9-17 13:35

希望白版主给予指导

a****1 · 发表于 2015-9-17 19:15

同意上面意见 ,见病者用药更贴切！

h****u · 发表于 2015-9-17 20:16

连海纳百川发表于 2015-9-17 12:51
患者基础情况太差，药量过大，患者是否可以承受？

那就一副药吃两天，或者药量减半。

m****7 · 发表于 2015-9-17 22:56

扩创十皮瓣手术吧。別再摭腾了

连***川 · 发表于 2015-9-18 10:39

暂拟给予，生肌红玉膏外用，内服真武汤和当归补血汤加附子，桂枝，米壳。请各位老师斧正？？？

x****1 · 发表于 2015-9-18 22:21

胰岛素控制血糖，扩创,皮瓣修复
。
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

杏*l · 发表于 2015-9-18 22:47

八珍汤合黄芪桂枝五物汤，先调肝脾治腹泻，气血足创口方能愈合

连***川 · 发表于 2015-9-19 08:52

xjk13854423361 发表于 2015-9-18 22:21
胰岛素控制血糖，扩创,皮瓣修复
。
--------------------

患者已经扩创2次，

x****x · 发表于 2015-9-19 10:34

内服参考楼上老师补气补阳健脾活血，外用水剂不如油剂，可用生肌玉红膏紫草油膏类覆盖软化硬痂使其脱落，糖尿病足需要长期耐心的换药

中***心 · 发表于 2015-9-19 11:50

可以用刮痧的方法来治疗！
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

h****u · 发表于 2015-9-19 14:29

xjk13854423361 发表于 2015-9-18 22:21
胰岛素控制血糖，扩创,皮瓣修复
。
--------------------

拉倒吧，这些招要是管用的话，也就不用中医治疗了

x****1 · 发表于 2015-9-19 17:14

严格控制血糖，清除坏死组织，皮瓣修复，配合中药治疗，中西医结合。

m****1 · 发表于 2015-9-20 20:14

脾虚...建议健脾生肌.加补气血

t****o · 发表于 2015-9-21 01:59

糖尿病之所以会引发创口不愈，是血糖只留在血管浓度过高而酸化，腐蚀组织，所以局部的组织，是需要糖份去产生能量的。

曾以蜂蜜调蜂胶，加上川七疗愈一患者。(可加麻油促生长)

思路:蜂蜜含糖和酵素井供组织活动力，蜂胶愈疮抗菌，川七行血疗创，麻油生肌护皮肉。

此患者肉蚀见肉，食疗十分紧要。
山药排骨汤时时饮。

用药如上，可考虑加"木瓜10克"做引经药。

醉*红 · 发表于 2016-9-19 19:47

太严重了.现在怎么样了,

[临床经验] 糖尿病足的求治。

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

浏览过的版块