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[问题求助] 梅一杰石综合症1例

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1# 楼主
发表于 2015-9-16 21:15 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者女性,45岁,因双眼睑下垂伴睁眼无力5年余收住,患者5年来一直四处寻医治疗,但效果都不明显,起初在兰州陆军总院检查被告知是面肌痉挛,需手术治疗,因家人打听说北京中日友好医院做此手术权威,故去北京治疗,但到北京后被告知不是面肌痉挛病,是梅一杰石综合症,我接触到此患者第一眼就感觉她像没睡醒得样子,查体也未见明显得阳性体征(神经系统方面),自带外院头颅核磁未见明显异常,我查了一下文献,也没有此病得记载,不知同仁们有没有遇到过得,说说治疗经验,谢谢了!
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2# 沙发
发表于 2015-9-17 12:02 | 只看该作者
血糖高不高?头部ct有无什么异常?
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3# 板凳
发表于 2015-9-17 12:38 | 只看该作者
回复 2# 苏逵发

没有其他异常,都正常,老师
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4
发表于 2015-9-17 15:58 | 只看该作者
正在治疗一例同样病患,中药有一定作用。
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5
发表于 2015-9-17 17:02 | 只看该作者
回复 4# rome

那老师,具体是怎么治疗得,我觉得用针灸,补申脉,泻照海,但是患者反应还是没有效果,你是怎么治疗得,谢谢老师指导。
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6
发表于 2015-9-17 20:55 | 只看该作者
重点仍以滋肾养阴,平肝熄风为主。三甲复脉汤为主方加减。
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7
发表于 2015-9-19 18:20 | 只看该作者
是不是胸腺瘤,很多胸腺瘤患者出现这问题。
8
发表于 2015-9-21 23:52 | 只看该作者
回复 7# 中医永存

这个没有得老师,没有明显得肿瘤症状,患者主要是5年前丧子后出现得上述症状,治疗了一周了,效果不是很好
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9
发表于 2015-9-25 14:29 | 只看该作者
碰到过,针灸,药物,手术都做了!不行!近日其女来我出就诊,追问,好了!怎么好的?打了美容针!。。。。。。
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10
发表于 2015-9-25 21:44 | 只看该作者
回复 9# TJWW1234

具体什么针,知道么老师,
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11
发表于 2015-10-10 14:46 | 只看该作者
回复 6# rome

老师,你的那个梅一杰石综合症患者效果怎么样?谢谢
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12
发表于 2015-11-27 21:06 | 只看该作者
对不起,不知道!估计是拉皮除皱针
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13
发表于 2015-11-30 22:54 | 只看该作者
回复 12# TJWW1234

好的,谢谢老师,麻烦了。
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14
发表于 2015-12-2 10:52 | 只看该作者
感谢您提供病例讨论,希望多多参与版块活动。
15
发表于 2017-5-31 20:52 | 只看该作者
责任

   我们的医务工作者们,在治疗好一个病人的时候,人们总是夸我们“神医”,“医圣”,”白衣天使“,”白求恩式的好医生“等等。我们却回答说:治好你的病是我们职责,是我们的责任!
   在我的一生的医疗生涯中,我却遇到不可想象的,也是不可思议的医疗“故事”!在八十年代后期,我因种种原因调到武汉市江汉区东方红医院内科工作,科室中有医生九个,可都是正规医学院校出来的,都有丰富的临床经炼和经历。我在那工作不到两年,我发现科室的重大问题,就是科室主任的医霸特权太严重了。将来可能会出现大的事故。为此我特意找到卫生局局长冷建平亲自当面反映了科室的情况。回来以后我有写了一份长达十八页的报告寄给卫生局,可是他们根本没有把他当回事,置之不理。
   在工作中任何事件都是科主任一人说了算,当然包刮病人的诊断,治疗方案都他一个人说了算。其他医务人员的任何意见他认为水平比他低。下面看一看结局吧!
   一例急性膀胱炎的病人头天晚上进院,第二天查房,他花了十几分钟拿着化验单,把一个极简单的疾病分析了十七种诊断。当时他得知病人不肯做脑电图,拍胸片等等,他立即要病人出院,病人说我的病打了一针,完全好了,我出院就出院。因为科主任规定每个病人都要做脑电图,拍胸片,胃肠电图,生化常规等等。我们医生还必须按他的办。有一个农村来的老慢支的老人,只有五百块钱,都交了住院费,不到三天没有钱了,只好等家里买了房子再拿钱来。我只好暗地的把他不必要的检查给退了,他终于多治疗了几天。
   一例在反右时期因几句话,后来下放到农村的“知识分子”。他学会喝酒,这么一喝就是十几年,还经常喝得醉熏熏的,头部CT扫描提示脑白质病变,转到我们医院住了不几天,这个病人死了。我们的主任在没有任何依据的前提下诊断为“病毒性脑炎”。问他什么原因?只要搞不清楚的大脑病变就是“病毒性脑炎”。我们的同事只有暗地偷偷的发笑。这种诊断方式我们大开眼界。
你们看到此处可能认为没有什么吧!?我们医院和武汉市汉口协和医院是联合体医院,内科中呼吸,消化,肾病专科都有病人转来我们内科治疗,可怜的那些病人哪知道,来到我们医院就要听他的,如上消化道出血的病人,在我的手上有几例,按说内科的保守治疗是有一定的范围和限度的,那些急需要手术的应该是分秒必争转外科治疗,时间就是生命!我转了两例救活了,外科的教授也证明转的及时,正确,在晚几分钟就无法想象。可是科主任说转病人要通过他,谁转谁负责。第三个病人,也是在中午我发现这个病人必须手术治疗,太危险了,我有前车之鉴,马上跑到院长办公室找到院长,说明情况,手术成功了,打开腹腔空肠回肠里面都是黑色液体,外科主任笑了,说:真是及时,血压快到“0”了。到下午快三点了,哦!我们好没有吃饭呢!第四例,也是一个十二指肠出血的四十多岁的男性,在两个月中曾两次在我的病床利用保守治疗痊愈,那天我的夜班,早上要查房,我发现此病人,我的意见,这个病人不能再保守治疗了,否则会出问题,科主任说:三次我们治疗好了两次,还可以在观察治疗,那个转了那个负责。到晚上我接夜班时,发现他不在了,我听到同房的病人说他中午就大出血,没有转科治疗,死了!我顿时责骂自己怎么不拿出胆量来将他转外科呢?我太自私了!第二天死亡讨论他一句话:死亡原因是“胃癌”!两次胃镜结果是十二指肠球部出血。有什么依据?自那次以后再也没有消化道出血的病人转来了。
肾病专科,再不长的时间也转了二十多个慢性肾功能不全的病人来了。按科主任的治疗方案,每个病人都采取腹膜透析(在全国名医名录中,提到此法是他的倡造发明)。我们发现病人一隔一个的好好的走得来结果都是全身浮肿,面色苍白,胸腔;腹腔;心包积液......协和医院的教授邓安国多次会诊,治疗方案要改,腹膜透析治疗只可以维持一段时间,根本达不到治疗效果。并提出可以血液透析,院长同意购买新的透析机,可是他非要买协和医院淘汰下来的二手旧透析机。机器没有买成,病人已死得差不多了,最后的六个病人更惨了,一次特大的医疗事故出现了,六个可怜的病人全部是“录脓杆菌感染性腹腔炎”。致命的感染,极难治疗的可怕的感染。又请来了协和医院的邓安国肾病专家,提出了一些方案,可是教授一走我们的科主任说:别听他的,按我们的来,他算个什么!几天过后病人有的完全失听,一隔一个在极短时间内都死亡了。
   在这以前不太长时间,也是一个腹膜透析的病人,一个星期六晚上回家住了一晚上,吃了些卤制品,次日出现腹泻大便带红白冻子,白班医生给了抗炎治疗,晚上我值班,我看了此病人,发现有腹膜炎征象,同时,心包摩擦音极明显,根具有关资料提示此类病人病情凶险,我建议他的治疗方案要改,不行最好转院。他说是:抗炎药的精神反应,没有关系。可是,那个病人大吵大闹要换医生给他治疗,管床医生太不负责了。根本没有看过他的病情,可怜的他在中午时,也就是这个主任,带着愤怒的心情开了一针**。从此再就没有闹,没有声音了!就这样一生解脱了。
一次我们江汉区由医学专家,教授组成的医疗事故分析讨论会,会上有十几人,除了他一个人以外基本上意见一致,快最后表决了,他发言了,把所有人的意见基本上全部推翻,认为自己的看法高人一筹。人们对他的发言一致认为是奇谈怪论,乃至于怀疑,怎么会来在此参加会议,不知学过医学知识没有,根本不像个医生。以后再没有出现在此场合了。
在老院长在任时,我曾当着多个医务人员的面,揭露了他的一些问题。老院长撤销了他的主任职务。
以上这些惊人的部分事例,都是真的,绝对没有半点虚构。在没有好长的时间,一个基层医院死亡数字这高,为什么没有查一查是什么原因?我们的卫生局在干什么去了?局长带队全区的医院院长,书记及有关人员几十人,南下到广州,深圳,珠海......游山玩水去了,为了发财回来建立了小金库,还不时地到武汉市新农村去“开会”,过党的组织生活、他也曾多次来我们医院,视察工作?还是吃喝玩乐?在他快要退休了,把基层的医院卖了,支持基层医院几乎全部出租了,喜欢带着他的“御林军”--卫生局执法队。多次到处“执行任务”。
责任,这两个字写起来简单,对每个人在不同的岗位上都有不同的内涵。我们医务人员不是神,不是上帝,也不是**菩萨的化身,我们能够把一个生命安危的病人从死亡线是抢救过来,把一个按现在的医学条件,知道他时日不太久的病人,我们想方设法,挖空心思,查找资料,寻求人间高手让他们好好的存活几天,这就是我们的责任。当然像我们单位的这样的主任不会再有,可是,作为一个局级机关的首要人物,明知道一医疗单位的责任和任务,怎么不经常去清理清理一下呢?在你们的脑海里除了钱以外还有什么!除了把基层的油刮赶紧以外,搞垮了以外,你们还在搞什么!
   一年一年的清明就这么过去了,我要为这些冤死的鬼魂鸣冤叫屈。也谢谢你们把这个“医学专家”勾走了!想起来,真是应了,人在做,天在看的古语!这位自以为了不起的主任,退休了,在离医院不太远的一个小巷内,开了一个诊所,在小巷贴上**“医学专家”。在小巷内全日就诊,哪知后来他哭着向同事说:我十七天没有开张了。不久突然一天不几分钟---死了。那时他还只六十四,五岁哦,我真的怀疑是冤魂,历鬼在......。还有那些为虎作伥者,在此清明节之际,呼吁!你们来吧!今拟此文表示向你们哀悼!


         武汉市江汉区苏逵发西医内科诊所
                              
                               2017年清明节
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发表于 2017-6-1 13:04 | 只看该作者
苏逵发 发表于 2017-5-31 20:52
责任

   我们的医务工作者们,在治疗好一个病人的时候,人们总是夸我们“神医”,“医圣”,”白衣天使 ...


老先生还是火气不改哦,我有同感哦,有很多垃圾医师就是这样治病的,老了出来开诊所一个人的没有,门可罗雀,我请来一个县医院的副院长来门诊坐诊,一天说话还牛B哄哄的,实际水平奇差,实在是无知。2个月叫他赶路
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