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[脑血管病] 脑出血原因?

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1# 楼主
发表于 2015-9-13 16:53 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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大家认为这是哪类型的脑出血,及治疗方案,患者男62岁,意识模糊GCS12分血压220/110mmHg
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此消息发自iPhone版诊疗助手
2# 沙发
发表于 2015-9-16 12:43 | 只看该作者
今天才看到,不知道病人现在情况怎么样,,,,,直接开颅血肿清除、去骨瓣减压手术,注意控制血压
3# 板凳
发表于 2015-9-17 16:34 | 只看该作者
不知道有没有高血压,糖尿病,如果有还是考虑动脉硬化,如果没有考虑血管畸形,治疗如果没有禁忌症还是考虑手术
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此消息发自Android版诊疗助手
4
发表于 2015-9-17 16:55 | 只看该作者
回复 3# zhaochengle

病情稳定后可以做个头部双源CT看看
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此消息发自Android版诊疗助手
5
发表于 2015-9-17 17:40 | 只看该作者
回复 4# zhaochengle

根据提供的资料还是考虑考虑高血压脑出血
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此消息发自Android版诊疗助手
6
发表于 2015-9-17 19:41 | 只看该作者
高血压脑出血,开颅手术去骨瓣减压
7
发表于 2015-9-18 15:14 | 只看该作者
高血压所致,血管粥样硬化
8
发表于 2015-9-19 18:38 | 只看该作者
优先还是考虑高血压脑出血,不然就做MRA或DSA
9
发表于 2015-9-22 14:27 | 只看该作者
首先是高血压脑出血,手术治疗,去骨瓣减压术+血肿清除术。
术后应控制感染,营养支持,降低颅内压防止脑疝,应用止血药物。应用降血压药物如:硝普钠、乌拉地尔等
其次,应患者长期卧床,应加强肢体功能锻炼,翻身拍背,胸部物理治疗。避免肺部感染。
如发生肺部感染,可根据痰培养药敏试验选择应用抗生素。

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  • lz6888+1感谢提供帮助 ,送花香香~~
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10
发表于 2015-9-22 19:18 | 只看该作者
首先考虑高血压脑出血,必要时做MRA排除脑血管病变,如烟雾病(这个可能性不大)。我觉得手术可以钻孔引流,在第五层就行。开颅损伤大,病史长,不建议开颅。
11
发表于 2015-9-22 19:19 | 只看该作者
血肿引出来占位就不明显了
12
发表于 2015-9-23 10:33 | 只看该作者
高血压脑溢血,治疗上可考虑微创治疗
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