【原创】鼻咽癌误诊一例

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曾接诊一名女性患者，因疏漏未能诊断出鼻咽癌，现述于下，以予同道借鉴：
病历日期：2015-06-14
【主诉】 心烦，胆怯，失眠半年余。
【现病史】 失眠，无法入睡，或睡后易醒，稍有动静惊醒不能再入睡，忽冷忽热，热则汗出，冷则加衣不解。50岁停经，停经后无明显不适。后枕连及头痛头昏。饮食差，食后脘部撑胀不适，曾在省中医就诊，服用药后大便稀，一日多行。耳鸣，卧位听力好些，坐站位听力下降。小便可。
【望问诊切】 舌淡红，苔白；脉沉细，左寸关沉弱。
病历日期：2015-06-21
【主诉】 服前方症状明显改善。
【现病史】 服前方后睡眠、耳鸣、冷热等症状明显改善。食欲稍好，二便调。
病历日期：2015-06-28
【主诉】 病情稳定。
【现病史】 症状较前减轻。现食欲减。
后将原方改用丸剂服用，疗效尚可。本病例在就诊过程中一直诉说后枕不适，头痛头昏，耳鸣，听力时好时差，虽然到耳鼻喉检查未见明显异常 。上个月有家人来看病，告诉我病人查出鼻咽癌。从此病例看，病人出现头痛头昏及耳鸣、听力下降时，应先让病人做物理检查，以排除占位病变。