慢性肾功能不全与PCI患者住院结局的相关性

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慢性肾功能不全与心血管疾病患者的预后存在密切关系。发表在《J Am Heart Assoc》上的一项研究显示，患者进行PCI后，慢性肾功能不全与较高的住院死亡率、较高的术后出血风险、更长的平均住院时间和较高的平均住院费用相关。

背景：在药物洗脱支架术和现代抗栓治疗时代，慢性肾功能不全与经皮冠状动脉介入治疗（PCI）临床结局之间的相关性尚不明朗。

方法与结果：研究人员检索了2007～2011年全国住院样本数据库，确定年龄≥18岁接受PCI的患者。多因素逻辑回归分析用以比较慢性肾病（CKD）、终末期肾病（ESRD）以及没有CKD或ESRD的患者的临床结局。研究共纳入3187404例PCI患者，其中89％没有CKD/ESRD，8.6％有CKD，2.4％患有终末期肾病。相较于无CKD / ESRD的患者而言，慢性肾病患者和终末期肾病患者住院死亡率较高（1.4％ vs 2.7％ vs 4.4％，CKD调整比值比1.15，95％CI 1.12～1.19，P＜0.001; ESRD 调整比值比2.29，95％CI为2.19～2.40，P＜0.001），术后出血的发生率较高（3.5％ vs 5.4％ vs 6.0％，CKD 调整比值比1.21，95％CI 1.18～1.23，P＜0.001；ESRD调整比值比1.27，95％CI 1.23～1.32，P＜0.001），平均住院时间更长（2.9天 vs 5.0天 vs 6.4天；P＜0.001），同时平均住院总费用也更高（$60526 vs $77324 vs $97102；P＜0.001）。对急性冠脉综合征或持续缺血性心脏病PCI治疗患者的亚组分析也得出相似的结果。

结论：患者进行PCI后，慢性肾功能不全与较高的住院死亡率、较高的术后出血风险、更长的平均住院时间和较高的平均住院费用相关。

(来源：环球医学资讯 ）