如何长期规范服用阿司匹林？

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如何长期规范服用阿司匹林？

来源：医学之声

作者：北京朝阳医院 周立春医生

国内外大量临床资料表明，阿司匹林是具有肯定疗效的预防心脑血管疾病的良药，需要长期规范应用，避免药物不良反应。

1.服用剂量：长期使用阿司匹林预防心脑血管疾病的最佳剂量为每天75mg-150毫克。剂量低于75mg，其预防作用可被大大地减弱。但用于预防急性心肌梗死或冠心病介入治疗手术（如植入支架）后，应每天一次口服300毫克。

2.服药时间：服药时间最好选择在早餐后服用，避免引起腹部不适。

3.服药间隔：由于阿司匹林作用时间比较长，服药间隔目前一天一次为好，不建议间隔２天以上。但对于急性心肌梗死患者需要即刻用药者，应采用嚼碎口服使其尽快发挥作用

4.剂型：剂型以阿司匹林肠溶片最好，其在胃内完全不释放，到了小肠内才缓慢释放，可以将对胃肠道的**降低60%，避免胃肠道不适的发生。

5.服用阿司匹林期间，一定要血压控制良好，一般维持在130／85mmHg，且无头昏、头痛等症状。

6.近期发生过由高血压引起脑出血的患者，也不应该使用阿司匹林，以免诱发或加重脑出血。

7.女性高血压患者在月经期间应调整阿司匹林用量，因为女性月经期间服用阿司匹林，可能会引起经期延长，出血量增多，甚至出血难止

8. 该药长期口服不得随便停药，如需停药应逐渐减量，这一过程约需2~3个月，如突然停药，有诱发血栓的危险。

9.阿司匹林一般不宜与维生素B1、激素、消炎痛、保泰松合用，以免对消化道产生更强的**作用。与维生素A同用，能较好地减轻其对消化道的**。与维生素K同服，可防止引起出血倾向。

10.重视临床阿司匹林抵抗”是指患者服用阿司匹林后,没有明显效果,仍然出现缺血性血管事件如心肌梗死或脑卒中.

11.有胃溃疡、十二指肠溃疡病史、有出血倾向（如血友病患者）、肝肾功能不良、对阿司匹林过敏及正在服用抗凝血剂药物的人，需谨慎服用。