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注册时间2009-5-19
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根据《急性上消化道出血急诊诊治专家共识》消化道出血的急诊诊治过程分为三个阶段,分别是紧急治疗期、病因诊断期和加强治疗期。紧急治疗期:患者入院 6 ~48 小时,治疗目标是控制急性出血、维持患者生命体征平稳并针对患者病情做出初步诊断及评估,治疗手段以药物治疗为主(PPI、生长抑素和抗菌药物联合用药)。
使用抗生素的原因是活动性出血时常存在胃黏膜和食管黏膜炎性水肿,预防性使用抗菌药物有助于止血,并可减少早期再出血及感染,提高存活率。
诊断明确后的治疗与处理:
1)对于非静脉曲张出血的治疗 药物与内镜联合治疗是目前首选的治疗方式。 药物治疗:推荐一线使用质子泵抑制剂(PPI)、生长抑素和抗菌药物的联合用药方法。
2)静脉曲张出血的治疗 安全的血管活性药物联合内镜治疗是静脉曲张出血治疗的金标准。 其中血管活性药物主要包括生长抑素及其类似物和血管加压素及其类似物。
药物治疗:是静脉曲张出血的首选治疗手段。静脉曲张出血经内镜明确诊断后,推荐使用生长抑与抗菌药物联合治疗。 |
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