湘雅医院实施全国首例5岁以下儿童全胸腔镜肺叶切除术

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湘雅医院胸腔外科为一名4岁儿童成功实施全胸腔镜肺叶切除术，术后经过几天的精心护理，患儿已康复。据检索，该手术为5岁以下儿童全胸腔镜肺叶切除术全国首例。

前不久，江西患儿恒恒因咳嗽、咳痰带血2年余，慕名来到湘雅医院就诊。普胸外科主任张春芳教授在接诊后，通过详细检查将其确诊为右下肺囊肿。然而，考虑到患儿年龄小且胸廓短小，专家认为如果按照传统的治疗方法，手术必须开胸，这样患者创伤大、失血多，术后可能大为影响劳动能力和伤口美观。此外，术后患儿可能因疼痛无法很好地咳嗽、咳痰，增加了肺炎、肺不张、呼吸衰竭及心律失常等并发症的发生率。

为争取最佳的治疗效果，减少患者的痛苦，达到伤口美观效果，张春芳主任决定为患儿恒恒实施全胸腔镜下肺叶切除术。据了解，5以下的小儿全胸腔镜肺叶切除手术国内无人尝试这一高难度手术，目前在国际只有少数几家医院具备成功开展的经验。

专家表示，由于手术对象是5岁以下小儿，胸腔镜器械操作难度非常大，加上我省并无小儿胸腔镜专用器。因此，手术组医师经过充分讨论和详细准备，改良了手术路径，自制了便于操作的器械。

术中，张春芳主任在心胸外科、麻醉科和手术室专家的通力协作下，通过患儿胸部上两个分别为1cm和1.5cm的小切口，顺利完成了全胸腔镜下右肺下叶切除术。术后第2天，恒恒已能下床自由活动，且咳嗽、咳痰有力，手术切口疤痕美观，未发生相关并发症，术后第5天即好转出院。

近年来，湘雅医院胸腔外科肺切除手术百分八十在全胸腔镜下完成，取得了很好的临床疗效，深受广大患者的欢迎。但儿童全胸腔镜肺切除术在全世界刚刚起步，我院胸外科张春芳主任2011年率先开展7-10岁儿童全胸腔镜肺切除术，目前已完成近20例手术，取得了很好的临床疗效，已吸引湖南、江西、湖北、重庆、广西等省区患儿前来手术，该技术已居全国领先水平。

（来源：医学***网）