同期实施双侧肾动脉瘤及自体肾移植手术一例

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患者为38岁男性，因为活动后右下腹隐隐作痛到医院就诊。医生经过双肾动脉CT、造影和肾动态显像检查发现，患者右肾动脉真性动脉瘤，双肾动脉假性动脉瘤。患者辗转到该院就医。

进一步检查发现，患者双侧肾动脉瘤都较大，左肾动脉假性动脉瘤直径超过10cm，随时有破裂大出血可能；左肾被假性动脉瘤压迫已萎缩，功能明显下降；右肾动脉主干也有一直径达4cm的真性动脉瘤，{MOD}肾实质的3条分支血管均由该动脉瘤发出，{MOD}右肾上级分支血管远端还有一直径达3.5cm的假性动脉瘤。鉴于患者病情，无法采用血管支架介入治疗，尽快手术是挽救患者生命的唯一选择。

该院召集了血管外科、器官移植科、泌尿外科、显微外科等多科会诊，经讨论最终拟定手术方案，决定一期手术同时处理双侧肾动脉瘤，行左侧肾动脉瘤旷置+右肾切取、右肾动脉瘤切除、体外利用髂内动脉重建肾动脉+自体肾移植术，以降低手术风险。

6月3日，由血管外科常光其教授、器官移植科王长希教授、显微外科戚剑副教授共同实施手术。手术历时10余小时顺利完成。患者术中、术后无任何并发症，康复顺利，自体移植肾已恢复正常功能。

（来源：中国医学***报  ）

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