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[中药基础] 排脓中药临床应用辨析

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发表于 2015-8-24 20:15 | 显示全部楼层 |阅读模式

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排脓中药临床应用辨析
    中医认为,痈是由于六淫侵袭,或内郁湿热毒邪而致使营卫不和;经络阻塞;气血凝滞;而生于皮肉之间,以局部光软无头,红肿疼痛,结块范围多在6~9厘米大小,发病迅速,易肿、易溃、易敛,或有恶寒、发热、口渴等全身症状为主要表现的急性化脓性疾病,痈有内、外之分。当由于急性炎症组织形成脓肿时,需要排除脓腔内浓液,简称排脓。以下辨析一下皂刺、白芷、败酱草、鱼腥草、桔梗、薏苡仁等排脓中药:
    多用于外痈的排脓中药
    皂刺:性温,味辛,归肝,胃经。功能拔毒排脓,活血消肿。临床应用:凡痈、疽、疮毒初起,或脓成不溃者均为适用,凡痈疽已溃不宜服。
    白芷:性味辛,温。归经入肺、胃经。功能祛风解表,止痛,消肿排脓,燥湿止带。白芷治疮疡,初起能消散,溃后能排脓,为外科常用的药品。临床应用:如乳痈初起可配蒲公英、瓜蒌同用;脓出不畅配金银花、天花粉。在消散疮疡方面还可以研末外敷。
    多用于内痈的排脓中药
    败酱草:性微寒,味辛、苦。入胃、大肠、肝经。功能清热解毒、消痈排脓、活血行瘀。为内痈疮要药,是肠痈的必用之品。临床应用:无论痈肿已成未成,已脓未脓,皆可伍用。用败酱草治疗肠痈始于张仲景,如薏苡附子败酱散。用治肺痈(肺脓疡)与银花、连翘等配伍。近几年也用于治疗肝脓疡。用治疮痈肿毒,同时用本品鲜草捣烂外敷。
    鱼腥草:性微寒,味苦, 归肺经、膀胱、大肠经。功能清热解毒、排脓消痈、利尿通淋;长于外拔内攻,为内外痈疮要药。临床应用:治肺痈胸痛、咳吐脓血等症,常与桔梗、鲜芦根、瓜蒌皮、冬瓜子、生薏苡仁、桃仁、象贝等配伍。治疗疮痈,可单用鱼腥草捣绒敷之,也可合用蜂蜜调敷。
    桔梗:性平,味苦、辛。入肺经。功能宣肺祛痰、利咽排脓,利五脏,补气血,补五劳,养气。在经方中两个直言排脓的方剂中,都有桔梗,说明医圣张仲景对桔梗的排脓功效深信不疑。临床应用:用治肺痈,可与生薏苡仁、冬瓜子、桃仁、鲜芦根、鱼腥草等配伍。
    薏苡仁:性微寒,味甘、淡。归脾、肾、肺经。功能利水渗湿,健脾,除痹,排脓消痈。薏苡仁上能清肺热,下利肠胃湿热,为治肺痈、肠痈的常用之品。临床应用:治肺痈胸痛、咯吐脓痰可与鲜芦根、冬瓜子、桃仁、鱼腥草等配伍;治肠痈,可与败酱草、附子等配伍。(责任编辑:高继明




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