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[在线求助] 求助:长期白痰多,不好咳,咳不出来时有憋闷感。

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发表于 2015-8-23 12:42 | 显示全部楼层 |阅读模式

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各位专家、医生:
你们好!这个病困扰本人一年多了,严重的影响了生活和健康。麻烦各位专家、医生在百忙中能抽出点时间为我分析下:我这得的是什么病,怎样治疗,或者有相同的病例可以借鉴吗。另外如有这种症状的病友也麻烦反馈下治疗经验。谢谢各位!不胜感激!
本人男、53岁、身高173体重60公斤,无烟酒等不良嗜好、机关工作者无烟尘等工作环境,单位每年都组织查体,查体项目都很全,最近一次查体是今年5月,除总胆固醇和高密度低密度稍高于正常值(0.*)其他指标都在正常范围内。
本人还有如下基础疾病:1、2012年做胃镜有慢性胃炎反流性食管炎,后经过治疗2015年做胃镜慢性胃炎还有,反流性食管炎好了,现在有时还有嗳气的感觉,有时还有反酸的感觉,因为有时到了两餐之间能感觉到嗓子不得劲,呼气自己能闻到酸味。2、有咽炎,咽后壁有淋巴滤泡,和分泌物。还有鼻炎,有鼻涕倒流的现象,早上起床后都要擤出大量的白色鼻涕,鼻中隔偏曲,长期张口睡觉。
如果要找我发病的诱因的话,2013年下半年为了治鼻炎我用吸鼻器洗了有半个月的鼻子,洗鼻后发现有盐水流到口里后咳嗽,但不严重,痰也比较多,是像唾液一样的清痰,不知这和我的发病有关系吗?
2014年2月份无诱因的出现连续咳痰的现象,一般都是在晚饭后1-2小时,特别是在吃了甜的水果后就开始咳痰,就感觉到痰从气管出来了,吐得是白色的泡沫痰,每口都很少,一两分钟吐一次,每次都要在30-40分钟,吐到最后基本上就和唾液一样,基本不咳嗽,咳嗽也是清嗓子的那种咳嗽。7-10来天一次。后来有一次是白天走在路上感觉到胸闷,憋得慌,到家后使劲咳嗽也是咳嗽出很多白痰,这几次都是咳完痰和正常人一样什么事没有。到了14年3月下旬有两次半夜睡醒后咳嗽、咳白痰,也是都在半小时以上,咳到最后很剧烈,有喘的感觉,头上前胸后背都是汗,如果咳不完痰就躺下呼吸时有像吹哨的声音,把痰吐完了就什么事都没有了。14年4月到我公费医疗的基层医院拍了X片,显示肺纹理增强,做了血常规正常。接着带着检查结果去了省立医院找了专家看到,没说什么病,只说不是细菌性的是过敏性的,给开了一只信必可、肺力咳胶囊,右美沙芬、快力等药,用了一个月的信必可和肺力咳,连续咳痰的情况没在发生,但平时的痰比较多,停了信必可后大概半个月又有了一次半夜连续咳痰的情况,6月中旬又看的那位专家,大夫说要继续用信必可,要连续用半年以上,从此就一天两次一次一喷信必可,期间每天的白痰都很多,这些痰有鼻子倒流的,随着倒流能感觉到随着也就吐出来了,也有咽后壁的粘液但清清嗓子也能吐出来。但我感觉大部分痰是从气管里出来的,这些痰很难往外咳,要使劲咳嗽才能出来,每天都有,吐完了还有源源不断,有时感冒了反而痰好吐了,不用使劲咳嗽就能出来了2014年11月拍了胸部CT没发现问题。到了2015年2月痰更难往外咳了,每天睡觉前必须要使劲把痰咳玩才能睡觉,不然就憋得睡不着,有几天半夜憋醒再也无法睡觉了,要张着大嘴才能舒服,必须要通过跑步或者运动后才能使劲咳嗽把痰咳出来,但有时没咳出多少痰经过一天和两天的憋闷突然就不憋得慌了。2015年2月到省立医院又看了另外一个专家,大夫基本不听我的主诉,让做了一氧化氮测试正常(结果好像是21.6)看了CT说没大事,有点气管炎不严重,开了适迪、三拗片、蓝芩口服液。开的药我没吃,自己买的标准桃金娘吃了一个月,这期间我又看了耳鼻喉科的专家,喷的内舒拿,七味清咽喷剂,还有清咽滴丸,痰就好吐了,平时除了痰多没有憋闷的感觉了,到了7月底又有了憋闷的感觉,痰咳不出来,要使劲咳嗽才能把痰咳出来,只要把痰咳出来就不憋闷了,但咳完了很快又有了,这次再吃标准桃金娘效果不明显,改吃了沐舒坦后,吐出了大量的白色泡沫痰,后面的痰就是透明的稀痰了,一周了终于痛快的喘口气了,现在用了第二天沐舒坦了,除了第一次服用后吐出大量的白痰外现在平时痰不多也不憋闷了。

总的说我现在的病情就是平时基本不咳嗽,有时晚上嗓子有点痒,咽口唾液就不咳嗽了。现在就是每天有痰,痰是白色的泡沫痰或透明痰,而且不好往上咳,咳嗽都大都是主动的咳嗽,目的是想把痰咳出来。
啰啰嗦嗦的说了这么多,也没条理,目的是想把病情叙述清楚,麻烦各位专家,医生、病友帮忙分析下,非常感谢!好人一生平安!
 楼主| 发表于 2015-8-23 12:55 | 显示全部楼层
我2015年2月做了一氧化氮测试后大夫说不是哮喘,就不让样信必可了
 楼主| 发表于 2015-8-23 13:45 | 显示全部楼层
一年来有过几次在没有用药的情况下连续一两天既没痰也不憋闷的情况,用了8个月的信必可基本没起什么作用反而痰越来越多了。
 楼主| 发表于 2015-8-23 14:00 | 显示全部楼层
去年12月医生还让我吃了半个月的左氧氟沙星片和阿莫西林,没什么效果,春节前还喝了一个月省肿瘤医院出的肺痿合剂,除了痰好吐了,对痰多没什么效果。
发表于 2015-8-23 14:05 | 显示全部楼层
考虑从肾论治
 楼主| 发表于 2015-8-23 14:27 | 显示全部楼层
能详细说说吗?谢谢!
我的体质是体温夏天比较高都在37度左右 ,热天时皮肤手脚都比别人高,冬天又都比别人凉,很多年了,从小就这样。
发表于 2015-8-23 15:50 | 显示全部楼层
可发考虑是反流性食管病。
发表于 2015-8-23 16:07 | 显示全部楼层
查体了吗?肺部听诊怎么样?楼主的药吃的太杂了,西药效果不好就考虑中药吧。
 楼主| 发表于 2015-8-23 19:15 | 显示全部楼层
回复 7# yqxll


首先感谢您的诊断分析,谢谢!
我想问问反流会引起痰多么?反流引起的痰多会憋闷吗?我平时不咳嗽,就是痰吐不出来的时候憋的慌,去年大夫让我吃盖胃平,我吃了十几天,痰确实少了,当时我就高兴的认为找到痰多的原因了,但没几天痰又多了起来,后来因为杀幽门螺杆菌吃了20多天的奥美拉挫对痰多也没什么效果,关键是我明显的感觉到痰是从气管里咳出来的。反流应该不会引起气管里痰多吧?
发表于 2015-8-23 19:27 | 显示全部楼层
本帖最后由 wts1688 于 2015-8-23 19:28 编辑

麻黄4克,杏仁9克,射干6克,甘草3克,法半夏9克,陈皮6克,茯苓15克,当归9克,熟地15克,干姜9克,细辛5克,五味子10克。用清水浸泡1小时,然后开始煎煮,水开后转小火煮25分钟,早晚各喝一次。喝一段时间自然就好了。原理我不想多说,中医理论能听懂的人太少。
 楼主| 发表于 2015-8-23 19:34 | 显示全部楼层
回复 8# sophiajiao


首先感谢您的分析诊断,谢谢!
我每年都查体,每次大夫都很认真的用听诊器前胸后背的听,听到很仔细,都很正常,大夫也没让我做其他检查,ct也是我自己主动做的。我曾找我熟悉的一个市级医院的呼吸科主任看过 她仔细的用听诊器听了都正常,看了ct说有点气管炎,但应该不会引起我这样的症状,也只是建议我吃沐舒坦和标准桃金娘化痰。我也想过去看看中医,但目前这种憋闷的症状中医解决不了,我想找到病因再去看中医。
发表于 2015-8-23 19:34 | 显示全部楼层
回复 9# police_sqq

可以化验个血沉,结合抗体,除外一下支气管内膜结核。
个人考虑咽喉炎和胃食管反流双重因素所致。
喝点神威的慢严舒柠颗粒,喝点胖大海,用点抑酸药,饭后避免卧床,另外你还有精神因素,不要过于把注意力太集中于此,适度锻炼身体。祝你早日康复。
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此消息发自Android版诊疗助手
 楼主| 发表于 2015-8-23 19:41 | 显示全部楼层
回复 10# wts1688


非常感谢您的帮助,谢谢!
等过段时间憋闷症状稳定了,一定试试您给出的药方,大概要服用多长时间啊?谢谢您!
 楼主| 发表于 2015-8-23 19:50 | 显示全部楼层
回复 12# 旧日足迹


非常感谢!谢谢您的诊断和分析。
我做过血沉实验正常,也让胸科医院的专家看过片子,他们说不考虑结核。
一定考虑你的建议,谢谢!
发表于 2015-8-23 19:54 | 显示全部楼层

在你经过各种先进仪器拍片、化验都找不到原因,或者找中医吃中药也解决不掉的时候,再试我给你开的药。
发表于 2015-8-23 19:55 | 显示全部楼层

吃几天后就不感觉憋闷了
发表于 2015-8-23 23:12 | 显示全部楼层
看来这药效果还蛮好的,记下来,以后用。
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此消息发自Android版诊疗助手
 楼主| 发表于 2015-8-26 19:37 | 显示全部楼层
别沉啊!大家给想想办法,这几天在省三甲医院呼吸科检查治疗,治疗就是静脉滴注盐酸氨溴化痰和平喘的药物,打着针痰好吐,也不憋闷了,可这不是解决问题的根本办法啊,重要的是找到痰多的原因啊!检查是做了胸部ct只是说右下肺有纤维病灶,大夫说这根本不是事,做了肺功能和支气管舒张都正常,各项生化检查也没问题,血沉是4也不快,做了鼻窦ct也没事,做了鼻喉镜,喉部也没事,鼻中隔轻度偏曲,鼻粘膜肥厚,有脓液,耳鼻喉科医生建议手术治疗。呼吸科大夫初步怀疑是鼻涕倒流**气管产生的痰,但我觉得鼻涕倒流能引起咳嗽是肯定的,但倒流的鼻涕能流进气管吗?再说我基本上不咳嗽,倒流的鼻涕我能感觉到都直接吐了,怎么会**气管呢?
不知为什么,我从一入医院就说我不咳嗽,就是痰多。但大夫所有的记录全都是慢性咳嗽。咳嗽,咳痰一年多,我给他们纠正过好几次,大夫说只要是有痰就是慢性咳嗽。这种说法不知对不对?
麻烦有有经验的医生给分析下,到底是什么原因会造成白痰多而又不好咳呢?里另外鼻后滴会引起气管了痰多吗?
鼻子的手术是否应该做,原来我有同事做了鼻中隔和鼻炎手术,时间不长就复发了,甚至比以前还严重了!
 楼主| 发表于 2015-9-1 13:20 | 显示全部楼层
自己顶上去,在三甲医院住了6天院,打了5天的左痒沙星没什么效果,大夫还是怀疑是鼻后滴**气管引起的痰多,出院后开了治鼻炎的的喷剂和罗红霉素,让用一个月的药看看有没有效果,让长期服用标准桃金娘。现在刚开始用药还没什么效果,期盼能有效果!实在不行就只有看中医了。
发表于 2015-9-4 15:51 | 显示全部楼层
这个很明显是慢性咽喉炎与食道反流性胃炎引起的,与你晚上睡觉时张口睡有关!这方面入手很好根治,用中药治疗吧!
 楼主| 发表于 2015-9-4 16:25 | 显示全部楼层
回复 20# zhangren123


非常感谢您的分析!能说说应该用什么药吗?谢谢!
发表于 2015-9-4 23:11 | 显示全部楼层
多吃补中益气丸,培土生金
 楼主| 发表于 2015-9-5 07:25 | 显示全部楼层
回复 22# zuohc1976


非常感谢!我准备吃补中益气丸试试。
 楼主| 发表于 2015-9-10 19:59 | 显示全部楼层
到底什么原因造成的白痰多?麻烦高手给分析分析!谢谢!
 楼主| 发表于 2015-11-21 08:15 | 显示全部楼层
各位专家大夫,我是楼主,还麻烦各位分析下我的病情。自10月6日从三甲医院出院后,按照医嘱服用了20多天的罗红霉素 ,自出院后一直服用标准桃金娘,症状一直没有改善,还是不咳嗽,白天白痰特别多,自我感觉大部分痰是从鼻腔留下来的,经常流到喉咙里需要扬起头用水在喉咙里咕噜就能突出来;有时感觉痰是在嗓子里,稍微嗽一下就能吐出来;有时又感觉痰是在喉咙深部,需要使劲咳嗽才能吐出来。现在最难受的是经常的睡觉到半夜醒了的时候,感觉到气不够喘的,感觉喉咙堵着,需要把嘴巴张大才舒服,根本不能睡觉,只能通过使劲的咳嗽把痰咳出来才行,每一次咳嗽只能咳出一点痰出来,痰是白色的透明的,和唾液差不多,就是有点粘。要这样主动的咳嗽三四十次,半个小时到一个小时才能正常呼吸了,有一次怕影响家人休息没主动的咳嗽,吸了一粒噻托溴铵粉雾剂后10几分钟就很舒服了。10月16日到了我们省中医院找了享受***津贴的副院长专家看病,经过听诊,号脉,看了我住院时的ct,和各项检查,说没什么事啊!听我主诉的症状后说吃点中药调理下吧,吃完第一周后没效果,复诊换了药,为了鉴别让我吸一周的信必可,服用一周的顺尔宁 ,一周后复诊还是没有什么效果。大夫说让我服用膏方,到现在膏方已服用了4周了,症状还是没有什么改善。前段时间采取每天早晚两次洗鼻,原来为了防止胃反流把床头抬得很高,因为防止睡觉时鼻涕倒流到喉咙里 ,同时也把床头放平了,这样连着有一周的时间半夜不会有憋闷的感觉了。但是这几天有时还是有半夜醒了感觉气不够用,但没有喉咙堵的感觉了,还是需要主动的咳嗽把痰咳出来才行,但咳出来的痰比以前少了,基本上咳嗽半个小时就没痰了,但是现在白天痰还是很多,还是不好往上咳,有时需要用沐舒坦才能咳出来。
在此还是麻烦各位专家医生能在百忙中给我分析下,我这症状到底是什么原因造成的?应该怎样治疗啊?谢谢你们了!
 楼主| 发表于 2015-11-23 06:07 | 显示全部楼层
自己顶上去
 楼主| 发表于 2015-12-10 09:42 | 显示全部楼层
唉!藏龙卧虎的爱爱医***,高手什么时候能出现啊?
发表于 2015-12-10 11:11 | 显示全部楼层
以(薄荷精油)香薰疗法为主要治疗方式,再适当辅以内服药:蝎子㬵囊、复方斑蝥胶囊、平消胶囊等,房间的空气也要经常进行消毒,应该要重点注意防止重复感染(基本是被他人反复传染而得),需要更详细的请到本人的主页主题里看帖了解。
 楼主| 发表于 2015-12-10 20:48 | 显示全部楼层
今天请省三甲医院的呼吸科主任会诊,大夫仔细看了ct和各项检查结果,又仔细的听诊,又问了我很多的情况,以及是否有过敏的现象,原来胃反流是什么时间反流,最后的结论是肺部和气管没有事,感觉我是心理因素占有很大的成分,建议我吃点谷维素,用点治疗过敏性鼻炎和促进胃动力的药。昨天还去省三甲的耳鼻喉科会诊,大夫说有可能是鼻炎长期用口呼吸,以及咽喉炎引起的症状,建议做鼻中隔偏曲和鼻甲手术。现在拿不准鼻子的手术到底做不做,做了鼻子手术能解决鼻后滴的症状吗?麻烦专家给拿拿主意,谢谢了!
发表于 2015-12-23 22:10 | 显示全部楼层
楼主 我和你症状基本一样,我是吐白色泡沫粘痰,半夜总要吐一阵子 不吐出来 堵在咽喉睡不了觉。另外我的痰里有时候会有 果冻一样的东西块状的 上面还黑灰色的东西不知你有没有?我的这个病似乎有传染性 我妈也被传染了 症状和我一样只是比较轻。这种病 我吃过很多抗生素但是没有效果。

另外你做过气管镜吗 排除气管结核了吗?
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