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[临床经验] 五子衍宗丸临床新用

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发表于 2015-8-17 19:53 | 显示全部楼层 |阅读模式

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五子衍宗丸经长期临床实践,其运用已大大超出了原来的主治范围。例如用于不孕症、滑胎、闭经、神经衰弱等病症,每每收到较好效果。

    不孕症

    用五子衍宗丸内服,每次9克,每日8次,治疗妇女不孕症有较好疗效。

    刘某某,女,26岁,工人,2001年8月9日初诊。

    婚后4年未孕,月经量少色淡、腰酸腿软、头昏乏力、少腹冷痛、白带清稀而多。经妇科检查为子宫发育不良,宫颈及宫体均小,子宫后位,双侧附件未见异常,双侧输卵管通畅,男方**检查正常。诊其脉沉细,两尺尤甚,舌质淡、苔薄白。

    辨证为肾虚宫寒,冲任失调致久不受孕。治宜补肾填精、温阳暖宫,乃用五子衍宗丸加味煎服10剂后,月经来潮,经量增多色红,腹痛较微,腰痛头昏,改服少腹逐瘀汤以暖宫散寒、活血化瘀,三天后好转再服五子衍宗丸,每日3次,每次9克,服药36天,月经逾期未潮,嘱其停药,次年足月顺产一女孩。

    讨论:不孕症病因较为复杂,在临床治疗时应区别不同,原因而对因下药。对于妇女肾亏精衰,冲任失固而致宫寒不孕症,可用五子衍宗丸治疗。五子衍宗丸滋肾助阳之功能,虽专为男子不育而设,但主要是针对肾阴不足而致不育症,故对肾阴不足之不孕症同样有效。

    滑胎

    用五子衍宗丸内服,每服6克,每日2次或以五子衍宗丸原方药材,水煎服,每日1剂,分2次煎服,治疗滑胎,效果较好。

    杨某某,女,32岁,***,2002年3月11日初诊。

    婚后六载曾流产4次,均在妊娠2~4月发生,每次虽经中西药治疗,却未能避免流产。今又复妊娠54天,始见腰酸腿软,带下绵绵,头昏纳呆,尚未见红,惟恐再次流产,前来求治。脉细沉滑,两尺细弱,舌苔白腻质淡。

    此因精亏肾衰,胎元失固而致滑胎,治宜填精补肾、益气安胎。以五子衍宗丸加减服6剂,腰痛消失,带下减少,精神转佳。嘱续服五子衍宗丸,每次6克,每日2次。

    服至3个半月时,因工作劳累,突感腰酸微痛,头昏气短,少腹略坠,脉滑细无力,舌淡苔薄白,肾气亦亏,胞脉失养,仍以五子衍宗丸加减服15剂,诸症消失,11月中旬足月顺产一男婴。

    讨论:滑胎多因脾、肾虚弱、气虚、血热或外伤等引起,若是由肾虚面致滑胎可选用五子衍宗丸治疗。中医认为肾虚气馁、冲任受损,孕后往往因出现腰酸流血而堕胎。“胞脉系肾,肾以载胎”,故滑胎可以补肾填精着手治疗,五子衍宗丸有较好滋肾作用,故临床如遇肾虚滑胎,选用五子衍宗丸补肾填精以固胎,能达到较好的安胎之效。

    闭经

    因产后大出血,肾气不足,精血亏乏而致血枯经闭,可运用五子衍宗丸内服,每次9克,每日2次以填精益肾,并配合四物汤养血调经治疗,使精血得复,肾气得固,胞宫得养而月经自来潮。

    陈某某,女,28岁,外企员工,2007年10月21日初诊。

    2005年中秋分娩时大出血,此后渐觉头昏易倦,腰酸腿歇,乳汁渐次减少,半年后无乳育儿,且经闭迄今不潮已年余。后经川内某医院确诊为席汉氏综合征。前来诊治,**淡薄,头发、腋毛、**渐次脱落,舌淡,苔薄白,脉沉细两尺似无。予以五子衍宗丸和四物汤加减煎服,服药月余,诸症有减,改为服五子衍宗丸,每次9克,每日2次,以太子参、灸甘草煎汤送服,经服半年,月经每月按时来潮,毛发生长,诸症消失而获愈。

    白崩

    脾虚及肾,肾气失固,以致白带质稀量多,流出似崩,用五子衍宗丸益肾固涩,佐之健脾利湿中药治疗,多能取效。

    王某某,女,34岁,会计,2003年4月17日初诊。罹患白带已2年余,状如米泔,经常头昏眼花,困倦乏力,腰痛腿酸,渐见脱发。近来,突见白带量多,势如堤缺,脉虚大,左尺沉细,舌淡苔白腻。

    此系属肾气虚亏,水湿内蕴,固摄失权所致,治宜补肾固气,利湿固带。以五子衍宗丸加味水煎服,3剂完,崩势渐缓,进药6剂,精神转佳,病愈七八,服五子衍宗丸善后调理,相隔近载,询问旧疾,迄今未犯。

    神经衰弱

    由于肾精虚衰,脑髓不足而致神经衰弱,用五子衍宗丸治疗,多能取效。

    孙某某,男,32岁,公务员。患者失眠多年,阳痿遗精,近1年来上述症状加重,彻夜不寐,腰酸乏力,健忘,性情急躁,手足心汗出而黏,溺后带白黏,舌质淡红,脉来细数无力。检查:前列腺肿大如核桃,阴囊潮湿。

    此系肾精虚衰,脑髓不足,心神不敛,复兼肝肾寒湿,拟补肾填精,重镇安神,以五子衍宗丸加味煎服14剂,每夜能入睡5~6小时,精神转旺,记忆力增强,清晨阳事能举,前列腺肿块见消,再服10余剂,痊愈出院。

    讨论:神经衰弱(失眠)病因较为复杂,心肾不交是其病因之一,心主火,肾主水,心火下降,肾水上升,水火既济,心肾交通,睡眠才能正常。《清代名医医案•陈良夫医案》对此有所论述,“心火欲其下降,肾水欲其上升,斯寤寐如常矣”。由于各种原因而致肾阴亏损,肾水不足,不能上济于心阴,而致导失眠;五子衍宗丸有滋肾填精作用,故可用其治疗肾阴不足导致心肾不交之失眠症。


发表于 2015-8-17 20:24 | 显示全部楼层
楼主,多谢分享。
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