两个小故事

s****y

1.那空刚到卫生院工作，来了一个甲沟炎脓肿的，需要切开引流，因为医院什么辅助检查东西都没有（就一台心电图机子，还是半残品），就询问了下既往史，患者都给否定了，然后就是切开引流，换药，外加静点抗炎药物（门诊医生开的）。...............几天过去了，切口处总是红肿，不时有脓液流出来，心理有些疑虑了，但患者依旧什么也没说，我也就以为患者顺应性差，不注意保，而且每次换药不都是我换，再者单位包扎伤口的都是用绷带泡碘伏包扎（有的基层医生应该用过）。只好从可能的原因上面改进..........又过了两天，情况仍不见好转，患者终于开口了“医生，我看你态度不错，我跟你说实话吧，我糖尿病，血糖总是13、4点多，吃药降不下来............”。当时我依旧面带微笑，可心理真是万马奔腾，真想骂娘了............跟患者讲清利害关系，到县级医院调节血糖后，愈合。之后见过几次面，关系还不错，但是对他的戒心，挥之不去了啊！现在医院好在能测血糖了，但是血凝什么的还是验不了，干与不干，只能权衡着来做了。
2.这例患者也是平时关系也不错，因上呼吸道感染和慢性胆囊炎来门诊输液，输液前一天喝了一杯啤酒，所以门诊医生用的克林霉素，不给用先锋类抗菌素，患者嫌疗效差（以前总是用先锋类），天天早晨开方子前先上楼上找我开方要求换药，开始我也坚持原则，讲明利害关系............终于第四天，没坚持住，同时询问了“没有先锋过敏史吧”。得到肯定后，菌必治（头孢曲松）..................。半个多小时后，患者出现过敏症状..........一进病房患者就开始抱怨了“我就对菌必治不服，咋还给我输这个............我哪知道菌必治是先锋类的..................”。从此以后再询问过敏史，就改成除了笼统的问一次过敏史，还要直接再询问一遍现在准备给患者用的药的过敏史。

这两只是个案，也有着多方因素的关系（比如术前检查、先锋类皮试，在缺人、缺设备的基层医院，难以如愿啊），估计大部分医生一辈子都遇不到，但是还是想写出来，至少能给刚入行的新人们提个醒，前车之鉴，后事之师。再来一句仁者见仁，智者见智，呵呵。

l****8

多谢楼主分享。

头孢曲松钠别名很多。

k****r

感谢您分享经验。

w****0

昨天弄了个头孢他啶过敏的小孩，嘴唇双耳双眼睑都肿了起来，家长很紧张，哭爹喊娘的弄的整个门诊气氛都顿时紧张了起来！好在和家长是附近街坊平时关系尚可！马上抗过敏处理并动员患者到留观室里以免引起群众不安！幸好处理得好，今天还来了复诊！
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此消息发自Android版诊疗助手