哮喘缓解期，长期预防性用药

洋*侠

支气管哮喘是以“气道高反应性”、“气道慢性炎症”为特点的反复发作的慢性疾病，必须坚持长期、规范地预防性用药。治疗重点应放在缓解期，并以“抗炎”作为哮喘治疗的首要原则。缓解期必须坚持药物治疗，以激素“抗炎”为主，辅以色甘酸钠和酮替芬等抗过敏药物，一可增强患者体质、提高机体免疫力和长久的御病能力，二可彻底消除气道内的炎症(病根)，从根本上预防哮喘发作。

缓解期如何预防用药？

长期预防的主要药物是吸人用糖皮质激素，例如丙酸倍氯松或丁地去炎松及新药氟替卡松。吸人型糖皮质激素主要用于缓解期，可长期防止，开始吸药后约1周才达到最大疗效，从根本上控制气道过敏性炎症，减少反复发作。

许多患者在病情得到明显控制后，因对糖皮质激素引起的不良反应恐惧心理，不能坚持长期用药。确实，糖皮质激素全身用药(片剂或注射剂)，尤其长期应用，会引起许多不良反应。但吸人型激素(气雾剂)通过气雾吸人方式进入呼吸道，仅在局部起使用，故全身的不良反应少而轻。

尽管如此，长期大剂量应用糖皮质激素仍有可能产生不同程度的不良反应，在老年哮喘患者身上更为明显，此时应改用新型的激素药。用药后用清水漱口，以清除口腔中的激素残留，避免霉菌污染而诱发鹅口疮。

用药3大要点：

1.缓解期长期用药首选药物是吸人用激素，因只有激素才能有效地对抗过敏性炎症，如布**、长效氟替卡松等，虽是长期应用，但吸人剂量仅为口服的1%～5%，故不良反应小，安全性较高。激素具有抗炎、抗过敏、抗毒、抗休克、抗免疫和抗发热(退热)等作用(即“六抗作用”)。能降低气道的高反应性，抑制气道过敏反应，缓解气喘症状，并预防呼吸道的不可逆损伤。

2.缓解期必须“联合用药”，联合的药物包括长效吸人型β2受体激动药、长效茶碱(控释和缓释茶碱片)、白三烯受体拮抗药(孟鲁司特)等。联合用药一可增强疗效，二可减少耐药性，增强疗效——原理为几种不同作用机理的药物、以不同方式起效，交替使用，确能延缓耐药性的产生。如小剂量糖皮质激素氟替卡松联合长效的激动剂沙美特罗吸人治疗，较单独大剂量氟替卡松吸人治疗更为有效而安全。

3.缓解期必须用药物作“预防性治疗”，仍以“抗炎”为治疗的首要原则。缓解期间，应教会患者识别“发作先兆”，当出现任何先兆症状时，立即使用抗过敏平喘药如酮替芬等(可稳定肥大细胞膜、抗过敏)，大多可有效地防止哮喘病的发作。

旧**迹

缓解期治疗很重要，能减少急性发作。
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此消息发自Android版诊疗助手

聆**荷

西药治疗哮喘，只能控制，是不能治愈的，确当的中药治疗，哮喘是完全可以治愈的，这不是梦话，可凭疗效说话。也许西医要说是吹牛，实践出真知。我用中药治疗哮喘，开始服中药的同时，激素类药减量，直至完全不用，后期就靠中药治疗，不但能缓解症状，还能达到彻底治愈的目的，这绝不是痴人说梦。

k****r

聆风赏荷 发表于 2015-8-13 15:24
西药治疗哮喘，只能控制，是不能治愈的，确当的中药治疗，哮喘是完全可以治愈的，这不是梦话，可凭疗效说话 ...

您可分享一些治疗心得供大家学习。

洋*侠

聆风赏荷 发表于 2015-8-13 15:24
西药治疗哮喘，只能控制，是不能治愈的，确当的中药治疗，哮喘是完全可以治愈的，这不是梦话，可凭疗效说话 ...

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浪***线

很好的资料，跟帖学习。