畏寒发热伴尿急尿痛一天

h**z · 发表于 2015-8-4 20:07

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有一患者，因畏寒发热伴尿急尿痛一天入院，三年前有类似发作史。体检:T:38.7P90次/分，R:24次/分，BP:130/80mmhg，神清，巩白，颈软，气管居中，心肺（-）腹部（-）双肾区无扣击痛，血常规:WBC14.0_10/9，N0.85，l0.15，尿常规（-）B超没做，因时间关系，给以左氧、碳酸氢钠、阿米卡星治疗后次日热退，继续治疗三日后仍有尿道**症状，第四日输液结束后再次发热，转上级医院复查尿常规（-）血常规仍高，肾及前列腺B超检查（-）上级医院考虑肾原因，但我疑问很大，求解！！！！
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w****5 · 发表于 2015-8-4 20:17

肾盂肾炎？还是膀胱炎？

w****5 · 发表于 2015-8-4 20:18

最好做个B超检查，看看膀胱及肾脏是否异常？

h**z · 发表于 2015-8-5 06:10

B超查了，病史不是说了阴性吗？
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h**z · 发表于 2015-8-5 06:11

不管是肾盂肾炎还是膀胱炎尿检都应该阳性的
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w***y · 发表于 2015-8-6 14:15

急性肾盂肾炎导致肾周脓肿？出血热？完善血培养、尿培养、尿查抗酸杆菌、相关出血热病毒学检查。

h**z · 发表于 2015-8-6 21:53

基层医院没那条件哦，大家可以提提鉴别诊断！
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s****u · 发表于 2015-8-8 10:40

患者年龄几何？性别估计是男性，因为有前列腺B超。
如果尿常规是阴性，那么考虑泌尿系统感染可能性不大，其尿急、尿痛也许是由于发热引起了尿潴留。
鉴别诊断就要从发热、血象升高出发，全面查找感染的部位，如肺炎、胆道感染、肝脓肿、肛周脓肿。

h**z · 发表于 2015-8-9 18:37

临近部位感染有可能，谢谢，
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