关于幼儿急疹是否会发生2次以上的问题

继**默

男宝宝，10月龄，7月大时发热3天，热退以后面部出现散在红色皮疹，3天后消退，当时考虑幼儿急疹。本次受凉后出现发热，偶有轻咳，给予物理降温、温水擦身、美林及泰诺林混合使用等处理，每日体温在38-40℃之间反复升降，4天后体温骤降至36℃，后基本维持在36-37℃，热退的同时伴有面部、颈部及躯干和四肢相继出现散在红色皮疹，热退后第二天加重，本次皮疹是否也考虑幼儿急疹？

       关于幼儿急疹，有几种观念，一是认为终身免疫，不可能重复发生；二是认为如果第一次没有出疹完全，可能会第二次发生；三是认为幼儿急疹的病因有不同的病毒亚型，如果是不同亚型导致的幼儿急疹，就有可能发生2次以上。

       请各位同仁讨论一下这个问题：幼儿急疹究竟会不会在同一个儿童身上发生2次甚至2次以上？另外也请帮助分析一下宝宝的皮疹原因。

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争**医

幼儿急疹，目前还是公认为好发于2岁以内婴儿，属于病毒感染，没有确定就是终身免疫，就像带状疱疹属于终身免疫，大部分得一次，但个别人也有多次复发的，所以个人认为，这个病好发生于2岁以内患儿，相对说复发或是多次患这个病的几率相对要少些。况且这个病愈后都良好，只要对症治疗就可以了。

招*士

热退疹出，考虑仍为幼儿急疹，致病的病毒类型不同，可以多次发病，就像手足口，有一年四五次发病的。

l****b

热退疹出可以见于多种病毒感染性疾病，最常见的除了幼儿急疹，还有埃可病毒16型（肠道病毒的一种）引起的，幼儿急疹多数发生在一岁以内，发热高，全身症状轻，发热一般持续两天或者3天，热退后出皮疹，皮疹如指甲大小的小片状红疹。肠道病毒性皮疹多数在五岁以内，包括婴儿，发热高，容易伴有轻度腹泻，往往有神经系统症状，比如烦躁，易激惹，尖叫，不好哄，食欲差，发热一般持续4天或者5天，热退之前或者热退之后才出皮疹，皮疹是小米粒大小的丘疹，病程中有引发轻度脑炎的可能，皮疹消退后，食欲差和神经症状持续的时间仍然很长。最近两年有很多得过两次热退疹出性疾病的孩子，经过细心询问，前后的皮疹特点，发热时间明显不一样。其实第一次得的往往是幼儿急疹，第二是得的是肠道病毒性皮疹。也就是说，所谓的，得两次以上幼儿急疹，其实就是得了两次不同的疾病。而肠道病毒性皮疹，还可以由肠道病毒其他型引起，也就是说，存在得3次以上热退出疹性疾病的可能。
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此消息发自Android版诊疗助手

z****1

关键要保证孩子大便正常，而且要避免孩子因为高烧不退引起抽搐，孩子脾胃虚弱，要合理安排饮食，密切关注体温以及退疹的改变。
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