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[感染科] 风疹可通过胎盘传幼儿

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发表于 2015-8-3 15:46 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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“风疹”又名德国麻疹,是由德国麻疹病毒(Rubella Virus)所引起,“Rubella”在拉丁文为“微红”的意思,其引发的临床症状、致病性、流行病学上类似麻疹病毒,会出现全身红疹,但病程较短、且病情温和,又因为全身的红疹会在二天内完全消退,很少超过三天以上,所以也称为“三日红疹”。


“风疹”临床症状


感染“风疹”后症状轻微且并发症少,会自然痊愈;成年人(特别是女性)可能会有多发性关节炎(常出现在手部);有时可能并发肌痛、肌腱炎、脑炎或紫斑症,这可能和细胞性免疫有关,大多数可缓解自愈,不会留下后遗症。


胎儿先天性“风疹”症候群


孕妇若得到“风疹”病毒的感染,病毒会通过胎盘感染胎儿,虽不至于破坏细胞,却会干扰细胞分裂与迁徒、减缓细胞的分裂,尤其是在胎儿器官形成时期,使得发育中的胎儿发生多重器官的病变,引起“先天性德国麻疹症候群”。不过胎儿会不会引起先天性“风疹”症候群,是和母亲染病时怀孕的周数有关。


“风疹”的诊断与治疗


诊断方式


先天受感染之胎儿对病毒能产生IgM抗体,故其诊断可借检测脐带血内IgM抗体或从其咽喉或尿液分离出病毒来证实。


治疗方式


“风疹”是一种温和的疾病,除了孕妇外无论大人或小孩均可自行痊愈,一般多只给予对症及支持性的治疗。如头痛和淋巴结疼痛,可以用镇痛解热药如普拿疼来处理;关节炎、关节疼痛(常见于妇女),则需卧床休息;若有合并症如血小板过少性紫斑症(机率约1:3000 )或脑炎(机率约1:10,000)则可使用肾上腺皮质素和血小板输液疗法。

如何预防“风疹”


按时接种MMR疫苗


此种减毒疫苗副作用非常少,能够减少儿童族群中携带有此病毒的人数,进而降低其再传播的机率。而且可以在怀孕前体内已产生有足够的免疫力来抵抗德国麻疹病毒的感染,预防胎儿先天性德国麻疹症候群的发生。


疫苗效果会随时间丧失,怀孕前请先检查


然而对于预防接种“风疹”疫苗者,在接种12年后,约有10%的人其血清抗体值降到零而丧失免疫力,这对妇女们较为不利,所以在其怀孕前最好先检测是否仍具有“风疹”抗体。


(来源:生物360 )


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