这是输液过敏反应吗？

g****3 · 发表于 2015-8-2 16:11

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患者女，20岁，在某牙科拔牙后到我诊所要求按照牙科处方静脉输液，询问病情后按照处方给予头孢曲松3.0和替硝唑静脉输液，患者第一天输液后没有任何反应。患者第二次来我诊所输液20分钟后出现面色苍白，胸闷，心慌，眼睛乏力微闭，自述头晕，马上停掉头曲给予葡萄糖加可的松琥珀酸快速静输，**人中十宣放血，患者清醒。输完半瓶液体患者自述完全缓解。

d****n · 发表于 2015-8-2 18:10

头孢曲松钠需要做皮试，病人像是慢性过敏反应，你用激素迅速缓解了
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l****6 · 发表于 2015-8-3 08:34

出汗没？拔牙之后是不是不敢吃空腹的，查血糖没？单纯这个症状像是过敏。

g****3 · 发表于 2015-8-3 14:30

血糖好着，喝点稀饭

g****3 · 发表于 2015-8-4 09:53

这个病人我觉得也许是药物迟缓反应，这人青霉素过去用不成，头孢类抗生素口服过，第二天输液20分钟后出现反应考虑迟缓反应。这个女孩输液时低头玩手机也是诱因。

g****3 · 发表于 2015-8-10 09:13

在这个事件中，我们有个护士连轧两针没有扎上，第三针时没有换针头要注意这个小失误，这位患者亲戚是个小护士来找茬说的。请问大家，没有扎上针就要换针头吗？

d****e · 发表于 2015-8-18 20:30

回复 6# gjhsl3013

按道理说是不需要换的因为操作是无菌的，不过现在规定要换，因为即使是无菌，天热或紧张出汗都会引发输液反应的
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g****0 · 发表于 2015-8-24 00:40

现在很多医院用头孢类的药品都开始皮试了，不知道皮试的作用有多大，但是都这么做了！你也这样做吧！
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g****3 · 发表于 2015-8-30 08:07

皮试我做啦，好着

k***y · 发表于 2015-8-31 22:53

应该考虑过敏吧

寒***7 · 发表于 2015-9-1 14:29

应该是菌必治过敏。

马**生 · 发表于 2015-9-1 17:59

应该是头孢的迟发反应。临床上常见有，如果头孢批号变了也会有反应。
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c****0 · 发表于 2015-9-1 20:44

第一头孢需要皮试
第二已经告诉病人不能喝酒服用使用含有酒精的药物或食品
第三不排除替硝唑不良反应
不良反应少而轻微，偶有消化道症状、个别有眩晕感、口腔金属昧、皮疹、头

痛或白细胞减少。个别病人可有如下反应：
1．口内有金属味，消化道不适（如恶心、呕吐、胃痛等）。
2．过敏反应，如皮疹、荨麻疹、痒等。
3．头痛、疲倦、头晕、深色尿等。少数病人可见消化道反应，如恶心、呕吐、食欲下降、口腔甜味感等。个别病人可见神经紊乱症状，如头昏、头痛、眩晕及运动性共济失调等，偶见短暂性癫痫发作。偶见滴注部位轻微静脉炎。罕见过敏反应，如皮疹、瘙痒、荨麻疹、血管神经性水肿和暂时性白细胞减少。

z****x · 发表于 2015-9-1 21:28

gjhsl3013 发表于 2015-8-10 09:13
在这个事件中，我们有个护士连轧两针没有扎上，第三针时没有换针头要注意这个小失误，这位患者亲戚是个小护 ...

应该重新更换针头。

流****点 · 发表于 2015-9-4 09:51

药物迟缓反应

村***2 · 发表于 2015-9-12 19:39

这样的症侯群是一起输液反应药物过敏第不会发生在第二天输液20分钟后。还有就是在处理地时候一定要监测生命体征
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天**人 · 发表于 2015-9-12 22:55

回复 6# gjhsl3013

必须的，难道有不换的？？？
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h****u · 发表于 2015-10-11 18:24

低血压休克，虚脱表现
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[病例讨论] 这是输液过敏反应吗？

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