牙片摄影技术详解

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牙齿解剖：牙齿排列和组成
成人牙齿共有32只，称恒齿。儿童为20只，称乳齿。
其排列如下：?1.门齿：或称切牙，位于正中，共有8只，上下各4只。上颌2只中门齿最大，齿冠呈凿子状，前凸后四，各有一个齿根。
2.犬齿：位于侧门齿的侧方，共有4只，下各2只。其形状与门齿相似，但齿冠较长而尖，齿根也特别长，各有一个。
3.前臼齿：或称双尖牙，位于犬齿的后方，共有8只，上下各4只。齿冠的咀嚼面成卵圆形，中间有一沟。齿根一般为一个，也有二个的。
4.臼齿：或称磨牙，位于前臼齿的后方，共有12只，上下各6只。咀嚼面成圆形，有二条沟。下颌臼齿各有二个齿根，一前一后，上颌臼齿各有三个齿根。

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牙齿解剖：牙齿的外形
每一牙齿分为三部，其突出在齿龈上的称齿冠，被齿龈包围的部分称齿颈，在齿槽内的称齿根。每个齿冠分成五个面：唇面（或称颊面）、内面（或称舌面）、两个接触面、咀嚼面。

牙齿解剖：牙齿的结构
牙齿在切面观时，中间有一空腔，称髓腔，其中含有齿髓。牙齿的实质部分由釉质或珐琅质、齿质和骨质所组成。在齿根的骨质与齿槽间有一薄膜，称齿槽骨膜或齿根膜。

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牙片分类
牙片的构造与普通X线摄影用的胶片相同，包装在黑纸上，其一面衬有铅箔，用以吸收续发射线。
牙片依照感光速度的不同可分为低速（在胶片的一面涂有感光乳剂）、中速和高速（在胶片二面涂有感光乳剂）三种。依照应用范围、大小和形状的不同可分为口内片、咬翼片和咬合片三种。
口内片分标准片和童片二种?
1.标准片（1号片）：其大小为3.1 X 4厘米，专作一般牙齿摄影用。
2.童片（0号片）：较标准片略小，为2.3 X 3.3厘米，专为儿童牙齿摄片时应用。

咬翼片
这种胶片为普通牙片，中间装一突出的纸板，在投照时作咬合之用。专用于齿冠部摄影，能使上下颌牙齿的齿冠部包括在同一张照片上，但齿根不能包括在内。常用以检查齿冠部有无空洞、牙齿咬合面和邻接面的关系、龋齿与充填物情况和髓腔内的病变等。

咬合片
这种胶片用于摄取范围较大的病变和上下颌的情况，如上颌脓肿，下颌骨骨折，阻生牙和赘生牙的位置等；有时也用以测定异物及唾液腺结石的位置。其大小为5.6 X 7.6厘米，有低速及高速二种。在此种胶片缺乏时，可将普通胶片切成同样大小，用黑纸包裹代替应用。

胶片的放置和固定法
口腔内胶片的放置和固定应用下述三种方法：
1.手指固定法：利用患者自己的拇指或食指固定胶片。投照时，先由投照者将胶片放于适当的位置上，胶片的感光面必须对向牙齿面，然后嘱患者将手指轻轻抵住胶片。如照右侧上颌牙齿时，可用左手拇指或食指固定胶片，照右侧下颌牙齿时，可用左手食指固定胶片，左侧牙齿投照则用右手手指固定。

2.木块咬合固定法：此法手续简单，且位置比较正确。使用时先将胶片插于特制的木块上，然后由投照者将木块放于适当的位置上，再嘱患者咬住，即可进行投照。插片时，胶片的感光面必须对向咬合处，因对侧有铅箔，如误将铅箔侧对向咬合处，则不能使牙齿显影于胶片上。

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3.器械固定法：此法系利用特制的咬合固定角度器固定胶片。此种器械并能显示出胶片咬合固定后的位置情况，使X线管中心线能准确地投射。

位置摆放
牙科专用X线机摄片时，患者可取坐位在坐位摄取上颌或下颌的牙齿时，投照部位牙齿的咬合面须与地面平行。
摄取上颌牙齿时，听鼻线（上颌咬合面）必须与地面平行。
摄取下颌牙齿时?头部应稍向后仰，听口线或下颌骨下缘（下颌咬合面）应与地面平行。

中心线的投射
牙齿的颈部和根部为齿龈或齿槽所包围，仅有齿冠露在外面。当牙齿与胶片相接近时，胶片与牙的长轴不可能互相平行。因此在中心线与牙齿的长轴垂直时，所得到的影象即较实物为长。相反地，如中心线与胶片垂直时，所显示的影象则较实物为短。
所以，欲使影象的失真度降低至最小或与实物的大小相等时，在投照时中心线必须与牙齿的长轴和胶片所成角度的分角平面垂直，如此就不致有过大的失真现象。

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中心线必须与牙齿接触面平行:
一张良好的牙齿照片不仅使影象与实物大小相等而且牙与牙的邻接面也不应互相重叠,否则就能影响诊断。为避免这种缺点,在投照时中心线的方向必须与牙齿的接触面相平行。如中心线方向不与牙齿的接触面平行时,所显示的影象即能产生重叠现象。

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X线管倾斜方向和角度：
在坐位摄取上颌牙齿时所用的X线管倾斜方向和平均角度。

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