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[病例讨论] 今天误诊了

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1# 楼主
发表于 2015-7-29 18:09 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者女66岁,因“突发后背痛2天”入院,既往有“冠心病糖尿病高血压病史”,神清,双肺(——),心律80次/分,律齐,双下肢无浮肿,心电图:1.窦性心律2.ST-T变化,心肌三项:正常,考虑:1.冠心病 心绞痛2.高血压病(很高危)3.2-型糖尿病,给予丹红+环磷腺苷营养心肌,拜阿司匹林+氯吡格雷抗凝处理,5天后患者左季肋部出现2处2-3cm2的红色疱疹,患者疼痛比较明显,昨夜注射***效果不明显,今日请皮肤科会诊考虑:带状疱疹,给予0.9%NS250ml+利巴韦林0.5+**5mg静脉滴注每天一次X7天,0.9%NS250ml+舒血宁30ml静脉滴注每天一次X7天,口服更昔洛韦0.5每天三次,甲钴胺0.5mg每天三次,维生素B1片10mg每天三次;阿昔洛韦软膏外用,今天患者到我们院长那里投诉我了,说我误诊,郁闷啊
2# 沙发
发表于 2015-7-29 18:51 | 只看该作者
“带状疱疹\"出现前是无法判断的,尤其是基层,一定要注意。
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此消息发自Android版诊疗助手
3# 板凳
发表于 2015-7-31 08:56 | 只看该作者
只能怪楼主经验少!没和病人解释清楚!
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此消息发自iPhone版诊疗助手
4
发表于 2015-7-31 13:04 | 只看该作者
你只需要判断当时找你看的时候有没有皮疹,如果没有,你没有误诊
就好像手足口病一样,当时都是发热来看病,全部都是下上呼吸道感染
5
发表于 2015-7-31 19:40 | 只看该作者
学习了,谢谢楼主分享
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