今天误诊了

景* · 发表于 2015-7-29 18:09

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患者女66岁，因“突发后背痛2天”入院，既往有“冠心病，糖尿病，高血压病史”，神清，双肺（——），心律80次/分，律齐，双下肢无浮肿，心电图：1.窦性心律2.ST-T变化，心肌三项：正常，考虑：1.冠心病心绞痛2.高血压病（很高危）3.2-型糖尿病，给予丹红+环磷腺苷营养心肌，拜阿司匹林+氯吡格雷抗凝处理，5天后患者左季肋部出现2处2-3cm2的红色疱疹，患者疼痛比较明显，昨夜注射***效果不明显，今日请皮肤科会诊考虑：带状疱疹，给予0.9%NS250ml+利巴韦林0.5+**5mg静脉滴注每天一次X7天，0.9%NS250ml+舒血宁30ml静脉滴注每天一次X7天，口服更昔洛韦0.5每天三次，甲钴胺0.5mg每天三次，维生素B1片10mg每天三次；阿昔洛韦软膏外用，今天患者到我们院长那里投诉我了，说我误诊，郁闷啊

q****5 · 发表于 2015-7-29 18:51

“带状疱疹\"出现前是无法判断的，尤其是基层，一定要注意。
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此消息发自Android版诊疗助手

于*滨 · 发表于 2015-7-31 08:56

只能怪楼主经验少！没和病人解释清楚！
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此消息发自iPhone版诊疗助手

d***n · 发表于 2015-7-31 13:04

你只需要判断当时找你看的时候有没有皮疹，如果没有，你没有误诊
就好像手足口病一样，当时都是发热来看病，全部都是下上呼吸道感染

黄*闲 · 发表于 2015-7-31 19:40

学习了，谢谢楼主分享

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