COPD增加急性心源性猝死发生率

w****5

一项来自鹿特丹的新近研究发现，与占总体三分之一处于健康年龄段且性别匹配的成人相比，患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)的人群超过上述心源性猝死 (SCD)的数量。

确诊COPD 5年后，SCD风险几乎翻一番。在急性加重患者中，风险增加了三倍。来自比利时根特大学医院呼吸内科的博士后研究员Lies Lahousse和他的同事们将这一结论发表于4月28日的《欧洲心脏病杂志》。

作者写道，“这些数据可推动急性风险分级，有助于COPD患者针对性的采取预防行动。”

该大型基于人的健康研究始于1990年，共纳入14,926社区居民志愿者，年龄大于45岁，历时24年。

当前分析纳入的13,471例患者中，有1615人诊断为COPD。这些受试者的年龄不知为何要高于非COPD患者(70岁 VS 63岁)，男性居多(56% vs 40%)，当前吸烟者居多(40% vs 19%)。

总体上讲，SCD有551例，包括COPD缓则82例。调整年龄与性别后，COPD与SCD (风险比 [HR], 1.34; 95% 置信区间 [CI], 1.06 - 1.70)增加风险的相关率为34%。

诊断为COPD后超出2000天(5.48年)，风险格外增加 (年龄与性别调整 HR, 2.12: 95% CI, 1.60 - 2.82)。研究者未看到其它死亡原因具有类似趋势。

在基线高度全身炎症反应患者中，那些常伴加重迹象(诸如咳嗽、呼吸困难)的患者高于SCD风险的三倍(年龄和性别调整HR, 3.58; 95% CI, 2.35 - 5.44)。

研究者指出，当排除心肌梗死或心力衰竭个体后，这些结果未见显著不同。

据作者观点，先前的研究发现，COPD与心血管疾病相关，且在特定高风险人群中COPD与SCD相关。这是首次在一般人群中研究其联系。

在大量可能的诱因机制中，研究者指出COPD与心律失常和心脏QTc间歇增加风险相关。这是一种常见COPD合并症相关的现象，诸如冠心病和心脏衰竭。他们也指出，几种COPD典型严重特征也是SCD的风险因素，包括心律间歇延长、缺氧、低氧血症、心肌缺血和心脏衰竭。

（来源：医学***网 ）