开放性胫腓骨粉碎性骨折（结局已经更新）

d****4 · 发表于 2016-3-26 22:25

包括现在的闭合型复杂的pilon骨折，都可以急诊行外固定支架固定，将关节间隙撑开，固定骨折端，减轻周围软组织的水肿，这样更加减轻二次手术的对于骨折端的复位。缩短手术时间，缩小切口，降低创伤，更加微创的固定。

q****7 · 发表于 2016-4-16 15:18

静等结果。关注

d****9 · 发表于 2016-4-19 13:16

dyj584 发表于 2016-3-26 22:21
版主，这个病例很有价值，随着现在内地的外固定支架的逐渐推广使用，目前会经常作为急诊使用的，待创 ...

本想固定，软组织条件不好。

吴*亮 · 发表于 2016-4-23 23:03

版主，这个病例很有价值，随着现在内地的外固定支架的逐渐推广使用，目前会经常作为急诊使用的，待创面愈合后，再二期行内固定术。是值得推广的
这个病例我想说的是，要是能够将腓骨骨折固定的话，对于胫骨骨折的稳定性会增加很多的！

l****3 · 发表于 2016-4-23 23:09

我认为腓骨应同时固定增加稳定性

q****7 · 发表于 2016-4-25 22:05

值得推广借鉴的

m****i · 发表于 2016-5-12 15:43

挺有难度啊！

q****7 · 发表于 2016-5-12 22:11

手术做得很好

d****9 · 发表于 2016-5-13 13:39

吴启亮发表于 2016-4-23 23:03
版主，这个病例很有价值，随着现在内地的外固定支架的逐渐推广使用，目前会经常作为急诊使用的，待创面 ...

当时也想固定腓骨，腓骨软组织条件不行。

八*斎 · 发表于 2016-6-16 23:51

真心不错做的，学习了。我时间短还没遇到过这么复杂的，收藏

h***j · 发表于 2016-6-18 11:50

如果应用环形支架可能会好一些，单边外架只能做临时固定，楼主做的不错

p****g · 发表于 2016-6-26 15:49

待骨质存在愈合迹象在允许部分负重，腓骨没有支撑早负重容易钢板断裂

收*者 · 发表于 2016-6-26 20:36

学习了，{MOD}！

y****1 · 发表于 2016-6-29 22:25

很漂亮，佩服楼主，个人认为胫骨是否需要植骨，腓骨远端是否固定一下。

刘****1 · 发表于 2016-7-26 23:38

这种外固定架做开放性骨折，尤其是中下段比较合适，但有一点要考虑到，这里皮肤菲薄，肿胀后容易缺血坏死，建议当时缝合后引流或小切口减张（不要离创口太近，最好是引流），这样可以降低皮肤坏死，不然后期皮肤坏死太多，就需要多次清创后植皮，皮瓣这里有点困难，创面过长。

雨*扬 · 发表于 2016-7-29 07:09

个人感觉应该固定腓骨

w****i · 发表于 2016-7-30 00:39

下段粉碎加开放，真心害怕骨不愈合哦。复查。

w****5 · 发表于 2016-7-30 22:49

最开始没有使用VSD吗？

上****茜 · 发表于 2016-11-16 18:33

daniu0619 发表于 2015-7-22 22:02
7月15日，皮肤全部成活。

基层医院做到这个程度已很不错，

个人愚见：第一次手术清创时可以将腓骨用克氏针贯穿固定，以增加稳定性及矫正踝关节内外翻畸形。期待后期发图

w****3 · 发表于 2016-11-17 07:06

很不错哦，恢复时间可能相当长哦。

l****s · 发表于 2016-11-17 12:19

为什么不牵引，恢复力线后再行外固定呢？

l****q · 发表于 2016-11-21 22:16

很漂亮，学习了

光***下 · 发表于 2016-11-23 19:57

最后结果还可以，学习了！

大**客 · 发表于 2016-11-25 13:44

应固定腓骨，可以用弹性定

大**客 · 发表于 2016-11-25 13:45

胫骨用锁定钢板+腓骨弹性钉

g***y · 发表于 2017-7-23 20:12

感谢楼主分享

z****x · 发表于 2017-8-8 12:24

哎，漫长的康复过程。严重影响人的生活质量。

l****1 · 发表于 2017-12-28 20:41

腓骨为什么不内固定呢？

a****3 · 发表于 2018-9-4 21:36

个人认为ilizarov支架好

l****7 · 发表于 2018-9-6 08:24

说实话，这个手术做的很成功了。小腿能恢复成这样已经很满意了，我们这里也做过几个这样的病例，恢复的也差不多，患者本人及家属心理也接受这样的结果。毕竟来的时候血肉模糊，骨外露，一般人是接受不了的。

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