2015年中西医结合助理医师精选模拟试题含答案(3)

c****4

　　1、患者，男，42岁。全头胀痛，急躁易怒，口苦胁痛，面红目赤，便秘溲赤，舌边尖红，苔黄，脉弦数。用药宜首选(　)
　　A.全蝎、蜈蚣
　　B.磁石、牡蛎
　　C.龙胆草、栀子
　　D.天麻、石决明
　　E.川芎、川牛膝
　　2、患者，男，45岁。头痛头胀，发热恶风，口渴咽干，舌质红，苔薄黄，脉浮数。用药宜首选(　)
　　A.活血祛瘀药
　　B.理气药
　　C.发散风寒药
　　D.发散风热药
　　E.祛风湿药
　　3、患者，女，38岁。头痛连及项背，遇风则痛甚，恶风寒喜裹头戴帽，口不渴，苔薄白，脉浮。用药宜首选(　)
　　A.发散风寒药
　　B.发散风热药
　　C.活血祛瘀药
　　D.理气药
　　E.祛风湿药
　　4、患者，男，54岁。两目模糊，视物不清，目赤肿痛，多泪，头晕。宜选下列何组药物治疗(　)
　　A.熟地黄、枸杞子、桑椹
　　B.菊花、桑叶、蝉衣
　　C.牛蒡子、薄荷、辛夷
　　D.羌活、白芷、细辛
　　E.荆芥、防风、紫苏
　　5、患者，女，45岁。2周前不慎感寒。肩臂疼痛，伴有麻木不仁，活动受限，受凉后疼痛加重，舌淡苔白，脉沉紧。用药宜首选(　)
　　A.独活
　　B.桑寄生
　　C.羌活
　　D.秦艽
　　E.威灵仙
　　6、患者，女，38岁。一周前不慎受凉，现发热恶寒，头痛，鼻塞、浊涕常流，不辨香臭。查：鼻窦部位疼痛、压痛、红肿，鼻充血，X线或胸透均见鼻窦混浊。宜选下述何组药物治疗(　)
　　A.荆芥、防风、紫苏
　　B.藁本、白芷、细辛
　　C.柴胡、葛根、升麻
　　D.辛夷、苍耳子、白芷
　　E.薄荷、黄芩、麻黄
　　7、患者，女，24岁。进食鱼虾、螃蟹等海鲜后，自觉腹痛，恶心欲吐，大便稀溏，呈稀水样。用药宜首选(　)
　　A.香薷
　　B.紫苏
　　C.薄荷
　　D.葛根
　　E.延胡索
　　8、患者，男，53岁。发热恶寒，头身疼痛，鼻塞，无汗，脉浮紧。伴咳喘日久，咯痰稀白量多，宜选何药配伍治疗(　)
　　A.桂枝、白芍
　　B.紫苏、生姜
　　C.麻黄、桂枝
　　D.荆芥、防风
　　C.白芷、杏仁
　　9、患者，女，32岁。素有心悸、心慌。2天前不慎受凉.，出现头痛、发热、恶寒、微汗，脉浮缓而结代。用药宜首选(　)
　　A.麻黄配桂枝
　　B.荆芥配防风
　　C.桂枝配白芍
　　D.羌活配藁本
　　E.银花配连翘
　　10、患者，女，27岁。皮疹瘙痒，遇风加重，苔薄白，用药宜首选(　)
　　A.苦参、黄柏
　　B.荆芥、白蒺藜
　　C.地肤子、白僵蚕
　　D.龙胆草、茵陈蒿
　　E.黄连、连翘
    　11、患者，女，28岁。发热恶风，咽喉肿痛，头痛目赤，脉浮而数。用药宜首选(　)
　　A.白花蛇、银花
　　B.羚羊角、木贼
　　C.全蝎、菊花
　　D.白僵蚕、桑叶
　　E.地龙、荆芥
　　12、患者，男，32岁。两目模糊，视物不清，目赤肿痛，迎风流泪，头晕，头痛脉浮数。用药宜首选(　)
　　A.熟地黄、枸杞子、桑椹
　　B.菊花、桑叶、蝉衣
　　C.牛蒡子、薄荷、辛夷
　　D.羌活、白芷、细辛
　　E.荆芥、防风、牛蒡子
　　13、患儿，男，5岁。发热39.5℃，咽喉肿痛，咳嗽，鼻塞流涕，面部和耳后有针头大小的丘疹，部分融合呈砖红色，或片状斑丘疹。诊断为麻疹初起，用药宜首选(　)
　　A.荆芥、防风、桂枝
　　B.浮萍、胡荽、葱白
　　C.薄荷、牛蒡子、蝉衣
　　D.葛根、桑叶、蔓荆子
　　E.柴胡、升麻、葛根
　　14、患者，女，22岁。中午进食鱼虾、螃蟹等海鲜，傍晚自觉腹痛，恶心欲吐，大便稀溏。用药宜首选(　)
　　A.香薷、甘草，
　　B.紫苏、生姜
　　C.薄荷、连翘
　　D.葛根、车前子
　　E.延胡索、木香
　　15、患者，男，24岁。鼻渊头痛，香臭不闻，浊涕常流。用药宜首选(　)
　　A.薄荷
　　B.藿香
　　C.辛夷
　　D.紫苏
　　E.荆芥
　　16、患儿，男，l岁。夜卧不宁，时有啼哭，白昼如常。用药宜首选(　)
　　A.石膏
　　B.黄连
　　C.全蝎
　　D.蝉衣
　　E.防风
　　17、患者，男，45岁。有头部外伤史，头刺痛如锥，前额部尤甚，舌质暗，脉弦涩。治疗采用活血化瘀法，宜选用何药引经(　)
　　A.葛根
　　B.白芷
　　C.细辛
　　D.柴胡
　　E.藁本
　　18、患者，男，40岁。有头部外伤史，头刺痛如锥，巅顶部位尤甚，舌质暗，脉弦数。治疗拟采用活血化瘀法，宜选用何药引经(　)
　　A.柴胡
　　B.白芷
　　C.藁本
　　D.葛根
　　E.细辛
　　19、患者，男，50岁。素有高血压病史，服降压药可基本维持血压正常。但时有头痛，眩晕，耳鸣，项强等不适。用药宜首选(　)
　　A.菊花
　　B.决明子
　　C.夏枯草
　　D.牛膝
　　E.葛根
　　20、患者，男，30岁。长期在电脑前工作，近一年时感视力疲劳，两目干涩，头昏脑胀，腰膝酸痛，舌质略红，脉细涩。用药首选(　)
　　A.夏枯草、决明子
　　B.龙胆草、夏枯草
　　C.桑叶、菊花
　　D.菊花、枸杞子
　　E.菊花、决明子
      　　21、患者，女，42岁。患感冒已经5天，现胸胁苦满，口苦咽干目眩，不欲饮食，舌边赤，脉弦。用药宜选(　)
　　A.荆芥、防风
　　B.桑叶、菊花
　　C.柴胡、黄芩
　　D.葛根、升麻
　　E.柴胡、葛根
　　22、患者，男，38岁。形体消瘦，倦怠乏力，脘腹隐隐作痛，大便溏薄，一日三行，舌质淡，脉沉细无力。用药首选(　)
　　A.党参、白术
　　B.党参、升麻
　　C.山药、柴胡
　　D.黄芪、升麻
　　E.党参、柴胡
　　23、患者，女，60岁。素有高血压病史，近日发热微恶风，头昏头痛，鼻塞咽干，微咳，舌边尖赤，苔薄白脉数。用药宜首选(　)
　　A.桑叶、菊花
　　B.桑叶、蔓荆子
　　C.桑叶、决明子
　　D.菊花、蔓荆子
　　E.菊花、决明子
　　24、患者，女，32岁。素有头痛病史，经常前额疼痛，昨天生气后，眉棱骨痛伴有左侧头部胀痛，用药宜首选(　)
　　A.白芷、防风
　　B.白芷、羌活
　　C.白芷、藁本
　　D.白芷、柴胡
　　E.白芷、升麻
　　25、患者，男，45岁。平素肩背酸痛，夜卧复受风邪，左臂疼痛，屈伸不利，舌脉如常。用药宜首选(　)
　　A.羌活、独活
　　B.羌活、防风
　　C.羌活、麻黄
　　D.羌活、川芎
　　E.羌活、秦艽
　　26、患者，女，26岁。产后20天，发热，头痛，汗出恶风，肩背酸痛，舌苔薄白，脉浮缓。用药宜首选(　)
　　A.麻黄、桂枝
　　B.桂枝、白芍
　　C.紫苏、生姜
　　D.黄芪、防风
　　E.苍术、羌活
　　27、患者，男，30岁。夜间外出着衣薄，次日恶寒发热，头身疼痛，后背发凉，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。用药宜首选(　)
　　A.荆芥、防风
　　B.麻黄、桂枝
　　C.桂枝、白芍
　　D.羌活、自芷
　　E.紫苏、香薷

c****4

　参考答案
　　1、
　　【正确答案】：C
　　【答案解析】：患者为肝胆热盛，选龙胆草、栀子可以清肝胆热盛，并清下焦湿邪。
　　2、
　　【正确答案】：D
　　【答案解析】：
　　3、
　　【正确答案】：A
　　【答案解析】：中医认为有一分恶寒，便有一分表证。根据患者的表现，为风寒束表，苔薄白，脉浮，为风寒表证的舌脉象。治法当发散风寒，选A。
　　4、
　　【正确答案】：B
　　【答案解析】：
　　5、
　　【正确答案】：C
　　【答案解析】：
　　6、
　　【正确答案】：D
　　【答案解析】：
　　7、
　　【正确答案】：B
　　【答案解析】：
　　8、
　　【正确答案】：C
　　【答案解析】：
　　9、
　　【正确答案】：C
　　【答案解析】：
　　10、
　　【正确答案】：B
　　【答案解析】：荆芥【主治病证】解表散风，透疹。用于感冒，头痛，麻疹，风疹，疮疡初起。炒炭治便血，崩漏，产后血晕。
　　1.外感表证。本品辛散气香，长于发表散风，且微温不烈，药性缓和，为发散风寒药中药性最为平和。对于外感表证，无论风寒、风热或寒热不明显者，均可广泛使用。
　　2.麻疹不透、风疹瘙痒。
　　3.疮疡初起兼有表证。
　　4.吐血、衄血、便血、崩漏等多种出血证。
　　【用法用量】 煎服，4.5～9g ，不宜久煎。发表透疹消疮宜生用;止血宜炒用。荆芥穗更长于祛风。
　　白蒺藜：成分] 含挥发油、皂甙，脂肪油、硝酸盐类、树脂、黄酮类化合物及微量生物碱等。
　　[性昧、归经] 苦辛乎，入肝经。
　　[功用] 平肝解郁，祛风明目。用于肝阳眩晕头痛，肝郁胁痛，风热头痛，目赤肿痛，皮肤瘙痒等症。
　　[处方名] 白蒺藜 刺蒺藜 炒蒺藜 盐蒺藜
　　[用法、用量] 煎服6-10克
　　[保贮] 置通风干燥处，防霉蛀。
　　按：补益药沙苑子又名潼蒺藜、沙苑蒺藜，系豆科植物扁茎黄芪的种子，功能补肾固精，养肝明目，与白蒺藜不可混用。
　　【该题针对“第五章单元测试”知识点进行考核】
　　11、
　　【正确答案】：D
　　【答案解析】：白僵蚕有散风热止痛之功，治疗咽喉肿痛效果好，这是做这道题目的关键，本患者发热恶风，头痛目赤，脉浮而数是风热外感的表现，所以配合应用桑叶以疏风散热，选D。
　　12、
　　【正确答案】：B
　　【答案解析】：
　　13、
　　【正确答案】：C
　　【答案解析】：
　　14、
　　【正确答案】：B
　　【答案解析】：紫苏功能主治：解表散寒，理气宽中，解鱼蟹毒。用于风寒感冒，脾胃气滞，胸闷呕吐，鱼蟹中毒。
　　15、
　　【正确答案】：C
　　【答案解析】：
　　16、
　　【正确答案】：D
　　【答案解析】：
　　17、
　　【正确答案】：B
　　【答案解析】：白芷为治疗阳明经头痛的要药，即首选。
　　18、
　　【正确答案】：C
　　【答案解析】：
　　【该题针对“第五章单元测试”知识点进行考核】
　　19、
　　【正确答案】：D
　　【答案解析】：
　　20、
　　【正确答案】：D
　　【答案解析】：
　　【该题针对“第五章单元测试”知识点进行考核】
　　21、
　　【正确答案】：C
　　【答案解析】：柴胡疏散退热，升阳舒肝。用于感冒发热、寒热往来、疟疾，肝郁气滞，胸肋胀痛，脱肛，子宫脱落，月经不调。黄芩清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。用于湿温、暑温胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。
　　【该题针对“第五章单元测试”知识点进行考核】
　　22、
　　【正确答案】：D
　　【答案解析】：黄芪用于气虚衰弱，倦怠乏力，或中气下陷、脱肛、子宫脱垂。补气健脾，常与党参、白术等配伍;用于益气升阳而举陷，常与党参、升麻、柴胡、炙甘草等合用。
　　*用于表虚不固的自汗。表虚自汗，常与麻黄根、浮小麦、牡蛎等配伍;如表虚易感风寒者，可与防风、白术同用。
　　*用于气血不足、疮疡内陷、脓成不溃或久溃不敛者。如用于疮疡内陷、或久溃不敛，可与党参、肉桂、当归等配伍;用于脓成不溃，可与当归、金银花、白芷、穿山甲、皂角刺等同用。
　　*用于水肿、脚气、面目浮肿。配白术、茯苓等。
　　升麻【性味归经】辛、微甘，微寒。归肺、脾、胃、大肠经。
　　【功能主治】发表透疹，清热解毒，升举阳气。用于风热头痛，齿痛，口疮，咽喉肿痛，麻疹不透，阳毒发斑;脱肛，子宫脱垂。
　　【用法用量】 3 ～9g。
　　根据形体消瘦，倦怠乏力，脘腹隐隐作痛，舌质淡，脉沉细无力，说明脾虚，大便溏薄，一日三行，说明脾虚不能升清，治疗当补脾益气，同时升阳止泻，黄芪配升麻最为合适。
　　党参和白术重在补气健脾，而无升提之力，可以使用，但不是最佳
　　23、
　　【正确答案】：A
　　【答案解析】：
　　24、
　　【正确答案】：D
　　【答案解析】： 阳明经与任脉行于头前，故前额连眉棱骨痛，病在阳明经。少阳经行于头两侧，故头两侧痛，病在少阳经。
　　题干叙述经常前额疼痛，昨天生气后，眉棱骨痛伴有左侧头部胀痛。为阳明经、少阳经合并症。选用药物的应该两条经脉的引经药都用。
　　阳明头痛：白芷 蔓荆子 少阳头痛：柴胡 黄芩 川芎
　　25、
　　【正确答案】：C
　　【答案解析】：麻黄配羌活能增强散寒的功效。防风性微温，不长于散寒，兼能胜湿止痛。此题用麻黄配羌活较适宜。
　　麻黄【性味与归经】 辛、微苦，温。归肺、膀胱经。 【功能与主治】
　　发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿。用于风寒感冒，胸闷喘咳，风水浮肿;支气管哮喘。蜜麻黄润肺止咳，多用于表症已解，气喘咳嗽。 【应用】
　　1. 用于外感风寒，恶寒发热，头、身疼痛，鼻塞，无汗，脉浮紧等表实证。本品能宣肺气，开腠理，散风寒，以发汗解表。常与桂枝相须为用，增强发汗解表力量，如麻黄汤。
　　2. 用于风寒外束，肺气壅遏所致的喘咳证。能开宣肺气，散风寒而平喘。与杏仁、甘草配伍，即三拗汤，可增强平喘功效;若兼内有寒饮，可配伍细辛、干姜、半夏等，以温化寒饮而平喘止咳，如小青龙汤;若属热邪壅肺而致喘咳者，可与石膏、杏仁、甘草等配伍以清肺平喘，即麻杏石甘汤。
　　3. 用于水肿而兼表证，本品发汗利水，有助于消散水肿，常与生姜、白术等同用，如越婢加术汤。
　　4、取麻黄温散寒邪的作用，配合其他相应药物可以治风湿痹痛及阴疽、痰核等证。
　　【用量用法】 2—9g。宜先煎。解表生用，平喘炙用或生用。
　　【注意事项】 本品发汗力较强，故表虚自汗及阴虚盗汗，喘咳由于肾不纳气者均应忌用。
　　羌活 功效]散寒解表，祛风湿，止痛。[应用]1、用于风寒感冒，头痛身疼。本品辛温，气雄而散，发表力强，主散太阳经风邪及寒湿之邪，有散寒祛风、胜湿止痛之功，故善治风寒湿邪龙表，恶寒发热、肌表无汗、头痛项强、肢体酸痛者，常与防风、细辛、苍术、川芎等药同用，如九味羌活汤;若寒湿偏重，头痛身重者，可配伍独活、稿本、川芎等药，如羌活胜湿汤。
　　2、用于风寒湿痹，户臂疼痛。本品辛散祛风、味苦燥湿、性湿散寒，能去除风寒湿邪，通利关节而止痛，且作用部位偏上，故善治腰以上风寒湿痹，尤以户背肢节疼痛者佳，多伍防风、姜黄、当归等药同用。
　　[用法用量]煎服，3-10g。作用注意]本品气味浓烈，用量过多，易致呕吐，脾胃虚尽善尽美弱者不宜服用。血虚痺痛，阴虚头痛者慎用。
　　防风【性味归经】辛、甘，温。归膀胱、肝、脾经。
　　【功能主治】解表祛风，胜湿，止痉。用于感冒头痛，风湿痹痛，风疹瘙痒，破伤风。
　　【应用】
　　1. 用于感冒头痛，风疹瘙痒。治风寒表证，头痛身痛、恶风寒者，常配伍荆芥、羌活、独活等;治外感风湿，头痛如裹、身重肢痛者，与羌活、藁本等同用;治风疹瘙痒，多配伍苦参、荆芥、当归等。
　　2. 用于风湿痹痛。适用于风寒湿痹，肢节疼痛、筋脉挛急者，常配合羌活、桂枝、姜黄。
　　【用法用量】煎服，4.5～9g。
　　26、
　　【正确答案】：B
　　【答案解析】：
　　27、
　　【正确答案】：B