2015年中西医结合助理医师精选模拟试题含答案(2)

c****4

   　A1题型
　　1.胎盘早剥的病因，以下哪项不多见
　　A.妊高征或慢性高血压
　　B.孕妇腹部受撞击
　　C.孕妇长期右侧卧位
　　D.羊水过多破膜时羊水流出过快
　　E.双胎妊娠第一胎儿娩出过快
　　【正确答案】 C
　　【答案解析】 胎盘早剥主要与孕妇的血管病变、机械性因素、子宫静脉压突然升高等因素有关，如A、B、D、E各项;另外如果妊娠晚期孕妇长期仰卧位，可发生仰卧位综合征诱发胎盘早剥。
　　2.糖尿病对孕妇和胎儿的影响.不包括以下哪项
　　A.糖尿病孕妇易发生泌尿生殖系统感染
　　B.糖尿病孕妇羊水过多的发生率增高
　　C.糖尿病孕妇的胎儿均为巨大胎儿
　　D.糖尿病孕妇的胎儿畸形、死胎及新生儿死亡率高
　　E.糖尿病孕妇易并发妊高征
　　【正确答案】 C
　　【答案解析】 糖尿病孕妇的胎儿由于血糖水平高，胎儿营养过剩，容易发育巨大，但并非全部为巨大胎儿，也可发育畸形、流产、胎死宫内等。其余几项均正确。
　　3.关于肩先露的描述，以下哪项正确
　　A.胎体纵轴与母体纵轴相垂直即可诊断
　　B.B超检查可确定肩先露具体胎位
　　C.不容易发生胎膜早破或脐带脱垂
　　D.孕期检查一经诊断，立即住院剖宫产
　　E.如胎儿已死亡，均应经**分娩
　　【正确答案】 B
　　【答案解析】 胎体纵轴与母体纵轴相垂直，而且胎儿横卧在骨盆入口之上者称肩先露。容易发生胎膜早破、脐带脱垂、子宫先兆破裂、死产等。孕期检查时，尽量试行外倒转术矫正，若矫正失败，应提前住院，临产前行剖宫产。如出现子宫先兆破裂者，无沦胎儿死活均应剖宫产。
　　4.胎儿窘迫时，下列哪项措施正确
　　A.非足月妊娠出现胎儿窘迫，均应保守治疗延长孕周
　　B.产程中一旦发现胎心异常，应立即剖宫产
　　C.第二产程出现胎儿窘迫，应行剖宫产
　　D.尽快分娩是处理胎儿窘迫的主要措施
　　E.及时处理胎儿窘迫，就可避免新生儿窒息
　　【正确答案】 D
　　【答案解析】 非足月妊娠出现胎儿窘迫，应保守治疗尽量延长孕周，若接近足月且治疗无效者可行剖宫产。产程中一旦发现胎心异常，应及时寻找原因，酌情考虑分娩方式;第二产程出现胎儿窘迫多可行**助产。及时处理胎儿窘迫，不可全部避免新生儿窒息。
　　5.关于羊水栓塞，以下哪项错误
　　A.羊水进入母血循环引起的一系列严重症状的综合征
　　B.与子宫有损伤并开放的血管有关
　　C.一般发生在破膜后、产程后期或分娩刚结束时
　　D.典型症状为产妇突然烦躁不安、呛咳、呼吸困难、血压下降
　　E.一般不会发生DIC或肾功能衰竭
　　【正确答案】 E
　　【答案解析】 羊水中富含凝血活酶，进入母血中首先引起肺栓塞，临床分为急性休克期、出血期(DIC)、肾功能衰竭三期。
　　6.产褥感染的病理及临床表现，以下哪项错误
　　A.急性外阴、**、宫颈炎，常向深部蔓延，出现高热
　　B.急性子宫内膜炎.多因病菌经胎盘剥离面侵入引起
　　C.急性盆腔腹膜炎，可继发盆腔脓肿形成
　　D.当感染血栓脱落进入血液循环，可引起脓毒血症
　　E.若病变在股静脉、大隐静脉，可引起下肢静脉炎
　　【正确答案】 A
　　【答案解析】 急性外阴、**、宫颈炎，体温不高或不超过38℃，多表现为局部症状。若向深部蔓延，出现高热，可播散达子宫旁组织，引起盆腔结缔组织炎。
　　7.有关滴虫性**炎，以下哪项错误
　　A.可经{BANNED}直接传播，也可经污染的衣物等间接传播
　　B.分泌物灰黄稀薄，有泡沫，**粘膜可见散在红色斑点
　　C.常伴有外阴瘙痒，{BANNED}痛，尿频，尿痛及不育
　　D.**分泌物悬滴法显微镜下检查找到滴虫即可诊断
　　E.滴虫有嗜血和耐酸特性，可用碱性液灌洗**治疗
　　【正确答案】 E
　　【答案解析】 滴虫有嗜血和耐碱特性，适宜在pH值5.5～6的碱性环境下繁殖，除用甲硝唑治疗外，用l%乳酸或0.5%醋酸液灌洗**，改善**内环境，可提高疗效。前四项均正确。
　　8.关于痛经的描述，以下哪项正确
　　A.凡在行经前后出现下腹痛者为痛经
　　B.继发痛经系指盆腔器质性疾病引起
　　C.继发痛经与子宫内膜合成和释放前列腺素增加有关
　　D.痛经不受精神、神经因素影响
　　E.宫腔镜检查是最有价值的辅助诊断方法
　　【正确答案】 B
　　【答案解析】 行经前后出现下腹痛，只有程度较重影响生活和工作质量者才称为痛经。痛经，特别是原发痛经很受精神、神经因素的影响。原发痛经与子宫内膜合成和释放前列腺素增加有关;腹腔镜检查对继发痛经是最有价值的辅助诊断方法。
　　9.小儿体格发育的两个高峰期是
　　A.学龄期、青春期
　　B.学龄前期、学龄期
　　C.幼儿期、青春期
　　D.婴儿期、青春期
　　E.新生儿期、学龄期
　　【正确答案】 D
　　【答案解析】 婴儿期1岁时体重是出生的2倍(9kg)，头围增长最快，从34cm至46cm，说明脑的发育快。青春期是从童年向成人发育过渡时期。特点是体格发育加速，继而生殖系统发育成熟。
　　10.新生儿病理性黄疸，下列哪项是错误的
　　A.生后24小时内出现黄疸
　　B.血清胆红素>205μmol/L(12mg/dl)
　　C.足月儿黄疸持续>2周，早产儿黄疸持续>4周
　　D.黄疸退而复现
　　E.血清结合胆红素>17.1μmol/L(1mg/dl)
　　【正确答案】 E
　　【答案解析】 新生儿病理性黄疸特点是：①黄疸于出生后24h内出现;②足月儿黄疸持续>2周，早产儿黄疸持续>4周;③黄疸退而复现;④足月儿血清胆红素>205μmol/L(12mg/dl)，早产儿>256μmol/L(15mg/dl)，血清结合胆红素>26μmol/L(1.5mg/dl)。
     　　11.肺炎痰热闭肺证的治疗方剂为
　　A.银翘散合麻杏石甘汤加减
　　B.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤
　　C.沙参麦冬汤
　　D.人参五味子汤加减
　　E.参附龙牡救逆汤
　　【正确答案】 B
　　【答案解析】
　　肺炎风热闭肺证的治疗方法为清热宣肺，涤痰定喘，方用五虎汤合葶苈大枣泻肺汤。
　　银翘散合麻杏石甘汤加减能辛凉宣肺，清热化痰，用于治疗肺炎喘嗽的风热闭肺证。故答案不能选择A。
　　12.急性肾小球肾炎湿毒内侵证的治疗方剂为
　　A.麻黄连翘赤小豆汤加减
　　B.三妙丸合导赤散
　　C.己椒苈黄丸
　　D.温胆汤合附子泻心汤
　　E.五苓散
　　【正确答案】 A
　　【答案解析】 急性肾小球肾炎湿毒内侵证的治疗方法为清热解毒，利湿消肿，方用麻黄连翘赤小豆汤加减。
　　13.化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的主要区别为
　　A.病史
　　B.OT试验
　　C.胸部x线检查
　　D.周围血象变化
　　E.脑脊液检查
　　【正确答案】 E
　　【答案解析】 化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎区别：除病史、OT试验、胸部x线片、周围血象变化外，主要区别是脑脊液检查。化脑脑脊液外观混浊，糖明显下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主。结脑脑脊液外观毛玻璃样，糖下降，氯化物下降，蛋白升高，细胞数升高，以淋巴细胞增高为主。
　　14.支气管哮喘发作期寒哮证的治疗方剂为
　　A.小青龙汤合三子养亲汤
　　B.麻杏石甘汤或定喘汤加减
　　C.射干麻黄汤合都气丸加减
　　D.玉屏风散加减
　　E.六君子汤加减
　　【正确答案】 A
　　【答案解析】 支气管哮喘发作期寒哮证的治疗方法为温肺散寒，化痰定喘，方用小青龙汤合三子养亲汤。
　　15.皮肤粘膜淋巴结综合征气营两燔证的治疗方剂为
　　A.银翘散合白虎汤加减
　　B.清营汤加减
　　C.沙参麦冬汤或竹叶石膏汤加减
　　D.小柴胡汤加减
　　E.麻黄连翘赤小豆汤加
　　【正确答案】 B
　　【答案解析】 皮肤粘膜淋巴结综合征气营两燔证的治疗方法为清热解毒，凉营化瘀，方用清营汤加减。
　　16.休克气阴亏竭证的治疗方剂为
　　A.清瘟败毒饮合小承气汤加减
　　B.生脉散加减
　　C.通脉四逆汤加减
　　D.参附汤或参附龙牡救逆汤加减
　　E.四味回阳饮加减
　　【正确答案】 B
　　【答案解析】 休克气阴亏竭证的治疗方法为益气养阴，救逆固脱，方用生脉散加减。
　　17.小儿厌食之脾失健运证治疗宜用
　　A.不换金正气散加减
　　B.肥儿丸加减
　　C.异功散加味
　　D.健脾丸加减
　　E.养胃增液汤加减
　　【正确答案】 A
　　【答案解析】 小儿厌食之脾失健运证治法为调和脾胃，运脾开胃，方用不换金正气散加减。
　　18.小儿急惊风之气营两燔证的治疗方剂为
　　A.银翘散加减
　　B.羚角钩藤汤合紫雪丹加减
　　c.清瘟败毒饮加减
　　D.黄连解毒汤加减
　　E.琥珀抱龙丸加减
　　【正确答案】 C
　　【答案解析】 小儿急惊风之气营两燔证的治疗方法为清气凉营，熄风开窍，方用清瘟败毒饮加减。
　　19.关于糖尿病的胰岛素治疗，正确的是
　　A.肥胖的糖尿病人较适宜于胰岛素治疗
　　B.1型糖尿病人可不用胰岛素治疗
　　C.清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病人应增加胰岛素剂量
　　D.因感染发热而厌食的糖尿病人应将胰岛素剂量加倍
　　E.经一段时间的胰岛素治疗后，可产生胰岛素抗体
　　【正确答案】 E
　　【答案解析】 肥胖的糖尿病人为2型糖尿病，常常不是胰岛素缺乏而是对胰岛素不敏感、有抵抗，胰岛素治疗往往使病人发胖、体重增加.所以肥胖的糖尿病人没有急、慢性并发症时一般不采用胰岛素治疗;l型糖尿病人体内缺乏胰岛素，必须用胰岛素治疗;而半夜有饥饿感、出冷汗是低血糖反应表现，清晨高血糖是低血糖后继发的反应性高血糖，称为Somogyi反应，增加胰岛素剂量会加重夜间低血糖而无助于改善清晨高血糖;当糖尿病人感染、发热而出现厌食等情况时胰岛素剂量需调整，此时更应注意是否发生了酮症，因不能正常进食而输液，依据血糖水平随时调整胰岛素剂量，不能简单地加倍;胰岛素是蛋白质类多肽激素，不论是动物源的还是纯度较高的基因工程制造的人胰岛素使用一段时间后皆可能产生一些胰岛素抗体。因此正确答案是E。
　　20.糖尿病的中医病因不包括()
　　A.禀赋不足
　　B.饮食失节
　　C.情志失调
　　D.劳欲过度
　　E.环境因素
　　【正确答案】 E
　　【答案解析】 环境因素是糖尿病的西医病因。

c****4

　21.风湿病最具特征性的病变是
　　A.浆液性纤维素性心包炎
　　B.风湿性关节炎
　　C.皮下风湿小结
　　D.风湿性心瓣膜病
　　E.风湿性肉芽肿性心肌炎或心肌问质Aschoff小体形成
　　【正确答案】 E
　　【答案解析】 风湿病较为特殊的具有诊断意义的特征性病变是肉芽肿性心肌炎或心肌间质Aschoff小体形成。
　　22.下列哪项不是Jones风湿热诊断标准的主要表现
　　A.发热
　　B.心脏炎
　　C.多发性关节炎
　　D.环形红斑
　　E.皮下结节
　　【正确答案】 A
　　【答案解析】 Jones风湿热诊断标准的主要表现：心脏炎，多发性关节炎，舞蹈病，环形红斑，皮下结节。
　　23.以下哪项是诊断癫痫的首选辅助检查
　　A.MRI
　　B.诱发电位
　　C.脑电图检查
　　D.CT扫描
　　E.脑脊液检查
　　【正确答案】 C
　　【答案解析】 脑电图检查对癫痫诊断有很大帮助，并有助于分型，若结合各种诱发方法则更有诊断价值，如过度换气、闪光**及特殊电极如蝶骨电极等，约在80%的患者中发现异常。其他选项对癫痫的诊断价值不大，有的可能对寻求病因有帮助。
　　24.短暂脑缺血发作的临床表现是
　　A.血压突然升高，短暂意识不清，抽搐
　　B.眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日
　　C.发作性神经系统功能障碍，24小时内完全恢复
　　D.昏迷、清醒、再昏迷
　　E.一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复
　　【正确答案】 C
　　【答案解析】 短暂性脑缺血发作是指颈动脉或椎一基底动脉系统一过性供血不足，导致供血区的局灶性神经功能障碍，出现相应的症状和体征。其临床表现特点是突然发作，历时短暂，症状持续不超过24小时，症状完全消失，一般不遗留神经功能缺损，不会有意识不清或昏迷。
　　25.脑出血的内科治疗最重要的是
　　A.控制脑水肿
　　B.给止血剂
　　C.降低血压
　　D.抗生素治疗
　　E.给氧
　　【正确答案】 A
　　【答案解析】 脑出血的最大危险是脑水肿致颅内压增高，最重要的内科治疗是控制脑水肿，以降低颅内压，常快速滴注甘露醇和静脉给予速尿等。其他选项也是治疗措施，但均不是最重要的。
　　26.脑血栓形成的风痰瘀血，阻痹络脉证方选
　　A.天麻钩藤饮
　　B.真方白丸子
　　C.补阳还五汤
　　D.镇肝息风汤
　　E.立即用大剂参附汤合生脉散
　　【正确答案】 B
　　【答案解析】 脑血栓形成的风痰瘀血、阻痹络脉证，应祛风化痰通络，方用真方白丸子加减。
　　27.对危重急性中毒者，治疗上应立即采取的措施是
　　A.吸氧
　　B.导泻
　　C.维持生命体征并终止毒物接触
　　D.洗胃
　　E.使用特效解毒药
　　【正确答案】 C
　　【答案解析】 对危重急性中毒者，治疗上应立即采取的措施是维持生命体征并终止毒物接触。
　　28.下列哪种毒物中毒可使口唇粘膜呈樱桃红色
　　A.蛇毒
　　B.农药
　　C.二氧化碳
　　D.一氧化碳
　　E.来苏
　　【正确答案】 D
　　【答案解析】 一氧化碳中毒时，血中碳氧血红蛋白浓度增高，口唇粘膜呈樱桃红色。
　　29.某人因有机磷农药中毒，致使神经纤维末梢释放的乙酰胆碱不能失活而作用加强，患者不会出现哪一组症状
　　A.消化道运动增强，腹痛，腹泻
　　B.瞳孔缩小，视物模糊
　　C.肌肉震颤，抽搐
　　D.皮肤干燥，无汗
　　E.支气管平滑肌收缩，呼吸困难
　　【正确答案】 D
　　【答案解析】 末梢释放乙酰胆碱的神经纤维包括交感和副交感的节前纤维、副交感神经的节后纤维和支配汗腺、骨骼肌血管的小部分交感神经节后纤维，以及躯体运动神经末梢。有机磷农药中毒时由于乙酰胆碱不能失活。这些神经纤维支配的话动会出现加强，因此A、B、C、E项的症状都可能出现，而支配汗腺的神经纤维活动加强应出现汗液分泌增加，皮肤湿润，因此D项是错的。
　　30.下列关于外科疾病致病因素的叙述，错误的是
　　A.气血瘀滞，经络阻塞、
　　B.外感六淫邪毒
　　c.感受特殊之毒
　　D.外来伤害
　　E.房事损伤
　　【正确答案】 A
　　【答案解析】 外科疾病致病因素有外感六淫，内伤七情，饮食不节，外来伤害，劳伤虚损，感受特殊之毒，痰饮淤血。
    　　31.关于化学消毒灭菌法的叙述正确的是
　　A.药液应不定期更换
　　B.消毒物品至少应有2/3没人消毒剂中
　　c.器械从消毒剂中取出后可直接用于病人
　　D.沾有脓血的物品可直接投入消毒剂中消毒
　　E.对金属有腐蚀作用的药液不能用于浸泡器械
　　【正确答案】 E
　　【答案解析】 用化学消毒剂消毒时，药液应按使用期限定期更换;消毒物品应与药液充分接触;经浸泡消毒器械在使用前必须用无菌生理盐水冲洗后再用;物品必须去除脓血或油污等污物并擦干后再浸泡;对金属有腐蚀作用的药液不可用于器械浸泡消毒。
　　32.关于麻醉前胃肠道准备的描述中，正确的是
　　A.成人择期手术前，应禁食6小时
　　B.成人择期手术前，应禁饮l2小时
　　C.小儿择期手术前，应禁食(奶)4～8小时
　　D.小儿择期手术，术前应禁水4～8小时
　　E.饱胃又需立即手术者，选用全麻时，不能行清醒气管内插管
　　【正确答案】 C
　　【答案解析】 成人择期手术，术前应禁食l2小时，禁饮4小时;小儿择期手术，术前应禁食(奶)4～8小时，禁水2～3小时;饱胃又需立即手术的，选用全麻时，应行清醒气管内插管。
　　33.下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的
　　A.是由体内[HCO3-]减少引起的
　　B.最突出的表现是呼吸变慢、变浅
　　C.呼气中可有酮味
　　D.血清pH降低
　　E.症状较轻者，一般不需应用碱剂治疗
　　【正确答案】 B
　　【答案解析】 代谢性酸中毒是临床最常见的酸碱失调。酸性物质聚集过多或HCO3-丢失过多均可引起。它的明显表现是呼吸深、快，呼出气带有酮味。检测血液pH和HCO3-可有明显下降。但只要消除病因，补充液体，较轻的常可自行纠正，不必使用碱性药物。
　　34.输血的适应证中，不包括
　　A.脱水及代谢性酸中毒
　　B.贫血
　　C.出血
　　D.重症感染
　　E.凝血机制障碍
　　【正确答案】 A
　　【答案解析】 输血的适应证有：贫血、出血、重症感染、凝血机制障碍。而脱水及代谢性酸中毒应当针对病因用输液和补充碱性物质纠正，而不能靠输血治疗。
　　35.治疗休克时补充血容量，一般首选
　　A.电解质溶液
　　B.10斯葡萄糖溶液
　　C.全血
　　D.右旋糖酐
　　E.5%碳酸氢钠
　　【正确答案】 A
　　【答案解析】 (1)估计失血量;(2)补充血容量，并不需要全部补充血液，可静脉内快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液，如血压回复并维持表示失血量较少，如红细胞比容在30%以上，则仍可输入晶体液(补充量可达估计失血量的3倍);(3)如血压回升和脉率减慢是暂时的，应输血，但仍应补给一部分等渗盐水或平衡盐液，输血最好采用新鲜全血;(4)在补充血容量时，也可采用血浆代替部分血液。所以答案为A。
　　36.术前常规禁食的主要目的是
　　A.避免胃膨胀而妨碍手术
　　B.防止围手术期的呕吐及误吸
　　C.防止术后腹胀
　　D.防止术后肠麻痹
　　E.防止术后便秘
　　【正确答案】 B
　　【答案解析】 成人术前l2小时禁食，术前4小时禁水，主要目的是防止因麻醉或手术过程中的呕吐及误吸而引起窒息或吸入性肺炎。
　　37.脑复苏时采取低温措施的主要目的是
　　A.防止病人烦躁
　　B.降低脏细胞需氧量
　　C.降低肌张力
　　D.维持血液渗透压的正常
　　E.减轻心律失常
　　【正确答案】 B
　　【答案解析】 低温可使脑细胞的需氧量降低，利于维持脑氧供需平衡，起到脑保护作用。
　　38.化脓性感染形成脓肿后，外科治疗的基础原则是
　　A.全身加大抗生素剂量
　　B.改用其他抗生素
　　C.加用肾上腺皮质激素
　　D.配合局部物理疗法
　　E.立即切开引流
　　【正确答案】 E
　　【答案解析】 脓肿是急性感染后病变组织坏死液化，形成局限性脓液积聚，有一完整脓壁。如有波动或穿刺抽得脓液，应立即切开引流排出脓液。
　　39.关于头皮裂伤，下列哪项是错误的
　　A.创口有脑组织外溢，须立即缝合头皮，变开放为闭合损伤
　　B.处置时着重检查有无颅骨和脑损伤
　　C.尽早清创缝合
　　D.清创时限放宽至24小时
　　E.即使创口不大，出血也较多
　　【正确答案】 A
　　【答案解析】 刨口有脑组织外溢，属开放性脑损伤，闭合伤口时，应将破裂的硬脑膜缝合或修补，再缝合头皮。只缝合头皮是错误的。
　　40.诊断肺癌常用的最主要的手段是
　　A.痰细胞学检查
　　B.支气管检查
　　C.胸部X线检查
　　D.胸水检查
　　E.经胸壁穿刺活检
　　【正确答案】 C
　　【答案解析】 诊断肺癌常用的也是主要的手段是胸部x线检查，大多数肺癌经X线摄片和CT检查可获得临床诊断。痰细胞学检查须连续3天收集清晨痰进行，阳性率80%，但有假阳性约l%～3%。纤维支气管镜检查对中心型肺癌可见到肿瘤并直视下取活检或刷检，阳性率80%。胸水检查对胸腔有积液者可进行，阳性检出率为38%～80%。经胸壁穿刺活检用于周围型肺癌，在x线透视、CT或B超引导下进行，阳性率70%～90%，但有气胸、出血、感染、癌细胞沿针道种植等并发症。

c****4

　41.关于胆石症，下列哪项是正确的
　　A.肝内胆管结石，右肝管多于左肝管
　　B.胆囊结石多为胆固醇结石或混合结石
　　C.胆色素结石的剖面，中心是放射状而外周呈层状
　　D.胆道蛔虫所致的结石多为混合结石
　　E.肝外胆管结石占全部胆石的10%，多位于肝总管或胆总管上段
　　【正确答案】 B
　　【答案解析】 关于胆石症，肝内胆管结石可广泛分布于肝内胆管系统，也可分布在某一区域的肝叶和肝段胆管内，但以左肝外叶和右肝后叶为多见，所以笼统地说右肝管多于左肝管是不恰当的。而且一般来说是左肝管多于右肝管。胆色素结石的剖面呈层状、无核心，有的是胆道蛔虫的残骸或虫卵成为胆色素结石的核心。肝外胆管结石占全部胆石的20%～30%，多数在胆总管下端。故题中A、C、D、E的说法均不正确。只有B是正确的。
　　42.急性乳腺炎形成脓肿后行切开引流时，错误的是
　　A.除乳晕下脓肿外，切口应做放射状
　　B.切口应引流通畅
　　c.脓肿较大时可作对口引流
　　D.不要分离脓肿隔膜，以防炎症扩散
　　E.****后脓肿可做****下缘弧形切口
　　【正确答案】 D
　　【答案解析】 急性乳腺炎脓肿形成后需做切开引流时，为避免损伤乳管，应做放射状切开，乳晕下脓肿应沿乳晕边缘做弧形切口，深部脓肿或****后脓肿可沿****下缘做弧形切口;脓肿切开后应以手指轻轻分开脓肿的多房间隔.以利引流。
　　43.为确切了解子宫内膜的周期性变化，应选以下哪项检查
　　A.血清雌二醇测定
　　B.血清雌、孕激素测定
　　C.宫颈粘液检查
　　D.基础体温测定
　　E.取子宫内膜组织病理学检查
　　【正确答案】 E
　　【答案解析】 子宫内膜随卵巢的周期性变化而发生变化，排卵前在卵巢分泌的雌激素作用下，子宫内膜增生;排卵后在卵巢分泌的雌、孕激素协同作用下，增生期子宫内膜转化为分泌期内膜。血清雌二醇测定、血清雌激素和孕激素测定、宫颈粘液检查以及基础体温测定只能分析估计卵巢的内分泌功能或有无排卵，不能确切了解子宫内膜有无相应的反应;子宫内膜有无周期性变化，不仅受体内雌、孕激素的影响，更受子宫及子宫内膜的发育、有无病变及其雌、孕激素受体的含量等影响，所以只有通过诊断性刮宫取子宫内膜行组织病理学检查，才能确切了解子宫内膜的周期性变化。
　　44.关于“天癸”的说法以下哪项是错误的
　　A.天癸就是月经
　　B.先有天癸后有月经
　　C.肾气盛才能天癸至
　　D.天癸男女都有
　　E.天癸是一种精微物质
　　【正确答案】 A
　　【答案解析】 天癸，男女都有，是肾精肾气充盛到一定程度时体内出现的具有促进入体生长、发育和生殖的一种精微物质。它来源于先天肾气，靠后天水谷精气的滋养而逐渐趋于成熟，以后又随肾气的虚衰而竭止。
　　45.关于受精与着床，以下哪项正确
　　A.卵子从卵巢排出后，停留在输卵管壶腹部等待受精
　　B.**头部进入卵子透明带的过程，即为受精过程
　　C.约在受精后第4日，早期囊胚进入宫腔
　　D.约在受精后第9日，晚期囊胚透明带消失之后开始着床
　　E.受精卵着床前，子宫内膜迅速发生蜕膜变，为着床准备
　　【正确答案】 C
　　【答案解析】 卵子从卵巢排出后进入输卵管内，停留在壶腹部与峡部连接处等待受精;**穿过卵细胞透明带为受精的开始，卵原核与精原核融合为受精的完成;约在受精后第4日，早期囊胚进入宫腔;约在受精后第6～7日，晚期囊胚透明带消失之后开始着床;受精卵着床后，子宫内膜迅速发生蜕膜变。
　　46.关于正常产褥期，以下哪项描述正确
　　A.产后24小时内，体温可超过38℃
　　B.产后第一天宫底平脐，以后每日下降1～2cm
　　C.产后脉搏一般偏快
　　D.产后24小时后，白细胞恢复至正常范围
　　E.产后2周血性恶露开始转为浆液恶露
　　【正确答案】 B
　　【答案解析】 产后子宫的缩复最明显，产后6周子宫缩至非孕期大小。产后24小时体温略升高，一般不超过38℃。产后脉搏略慢，l周后恢复正常。产褥早期血液仍处于高凝状态，白细胞仍较高。血性恶露于产后3天开始逐渐转为浆液恶露，2周后变为白色恶露。
　　47.下述诸项病因中最易导致妇产科疾病的是
　　A.寒、热、湿
　　B.风、寒、湿
　　C.风、湿、热
　　D.寒、暑、湿
　　E.暑、湿、热
　　【正确答案】 A
　　【答案解析】 寒、热、湿易于血相搏，导致气血失调而发生妇产科疾病。
　　48.关于妊娠期高血压疾病，以下哪项不正确
　　A.病情控制良好的孕妇，可经**分娩
　　B.大部分子痫发生在产前
　　C.子痫控制后6～12小时应终止妊娠
　　D.为保障母婴安全，第二产程不应实施助产手术
　　E.第三产程需特别注意预防产后出血
　　【正确答案】 D
　　【答案解析】 第二产程产母用力、疲劳等，妊娠期高血压疾病的产妇容易发生子痫、颅内出血、心衰等;又因胎盘功能不良，容易发生胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、颅内出血等，所以为母婴安全应及时助产缩短第二产程。其余几项均正确。
　　49.气阴亏虚型心功能不全，治疗应选
　　A.养心汤合补肺汤
　　B.生脉散
　　C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合肾气丸
　　D.人参养荣汤
　　E.真武汤
　　【正确答案】 B
　　【答案解析】 气阴亏虚型心功能不全，治法为益气养阴，方用生脉散加减。
　　50.阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列哪项不正确
　　A.心室率l50～250次/分
　　B.节律一般规则，但亦可有不规则
　　C.QRS波群形态可不正常
　　D.可见到逆行P波
　　E.起始及终止突然
　　【正确答案】 B
　　【答案解析】 阵发性室上性心动过速的临床特点为：起病及终止均突然;发作时心室率可达150～250次/分;心室节律绝对规则;心电图表现为QRS波形态可完全正常，亦可因伴有室内传导阻滞而显示QRS波形态异常;P波在部分病例中见到，但常为逆行P波。本题选项B中提到的节律可不规则是不正确的。
    　51.快速性心律失常之痰火扰心证应选用的治疗方药是
　　A.安神定志丸
　　B.天王补心丹
　　C.生脉散
　　D.黄连温胆汤
　　E.桃仁红花煎
　　【正确答案】 D
　　【答案解析】 快速性心律失常之痰火扰心证的治疗方法为清热化痰，宁心安神，方用黄连温胆汤。
　　52.高血压病死亡原因最常见的为
　　A.心肌梗死
　　B.脑血管意外
　　C.肾功能衰竭
　　D.心功能不全
　　E.心律失常
　　【正确答案】 B
　　【答案解析】 高血压病的并发症主要发生在心、脑、肾，并可导致心肌梗死、心律失常、心力衰竭、肾功能衰竭等而死亡，但目前在我国，高血压病所致的脑血管意外仍是引起死亡的最常见的原因。
　　53.肝阳上亢型原发性高血压的治疗方药为
　　A.天麻钩藤饮
　　B.半夏白术天麻汤
　　C.血府逐瘀汤
　　D.杞菊地黄丸
　　E.济生肾气丸
　　【正确答案】 A
　　【答案解析】 肝阳上亢型原发性高血压的治疗方法是平肝潜阳，治疗方药为天麻钩藤饮。半夏白术天麻汤用于痰湿内盛型原发性高血压，血府逐瘀汤用于瘀血内停型原发性高血压，杞菊地黄丸用于肝肾阴虚型高血压，济生肾气丸用于肾阳虚衰型高血压。
　　54.下列哪项心电图改变对鉴别心肌梗死与心绞痛最有意义
　　A.ST段抬高
　　B.ST段降低
　　C.T波测量
　　D.高尖T波
　　E.病理性Q波
　　【正确答案】 E
　　【答案解析】 心肌梗死心电图的特征性改变是在面向透壁心肌梗死区的导联上出现病理性Q波，而心绞痛发作时心电图上可有ST段抬高(如变异型心绞痛)，或ST段压低，或T波改变，但不会出现异常Q波。
　　55.某患者因2小时胸痛来诊，心电图示V1～4导QRS波呈QrS型，ST段呈弓背向上抬高伴倒置T波，诊断心肌梗死的部位是
　　A.下壁
　　B.间壁
　　C.前间壁
　　D.前壁
　　E.侧壁
　　【正确答案】 C
　　【答案解析】 Q波心肌梗死的定位与范围可根据出现心肌梗死的特征性改变的心电图导联来判断，特征性改变出现在V1～4导联，故应定位为前间壁心肌梗死。
　　56.心阳欲脱型心肌梗死的治疗选方是
　　A.真武汤合葶苈大枣泻肺汤
　　B.生脉散合左归饮
　　C.补阳还五汤
　　D.参附龙牡汤
　　E.当归四逆汤合苏合香丸
　　【正确答案】 D
　　【答案解析】 心阳欲脱型心肌梗死的治疗方法为回阳救逆，益气固脱，选用的方药是参附龙牡汤加减。
　　57.哪一种胃炎易导致贫血
　　A.慢性B型萎缩性胃炎
　　B.慢性浅表性胃炎
　　C.慢性A型萎缩性胃炎
　　D.急性糜烂性胃炎
　　E.急性化脓性胃炎
　　【正确答案】 C
　　【答案解析】 慢性A型萎缩性胃炎可出现明显的厌食、体重减轻，可伴贫血，典型的为恶性贫血。
　　58.确诊溃疡活动性出血的最可靠方法是
　　A.胃液分析
　　B.X线钡餐检查
　　C.大便潜血
　　D.急诊胃镜检查
　　E.血红蛋白测定
　　【正确答案】 D
　　【答案解析】 急诊胃镜对无禁忌证的溃疡活动性出血病人是最简便、直观的检查方法，还可经胃镜取活组织作病理检查，所以最可靠。
　　59.肝胃不和型消化性溃疡的治疗方药是
　　A.柴胡疏肝散合五磨饮子加减
　　B.黄芪建中汤加减
　　C.一贯煎合芍药甘草汤加减
　　D.化肝煎合左金丸加减
　　E.活络效灵丹合丹参饮加减
　　【正确答案】 A
　　【答案解析】 肝胃不和型消化性溃疡治当疏肝理气，健脾和胃，方选柴胡疏肝散合五磨饮子加减。
　　60.肝脾血瘀型肝硬化的治疗方药为
　　A.实脾饮加减
　　B.调营饮加减
　　C.一贯煎合膈下逐瘀汤加减
　　D.中满分消丸合茵陈蒿汤加减
　　E.柴胡疏肝散合胃苓汤加减
　　【正确答案】 B
　　【答案解析】 肝脾血瘀型肝硬化治当活血化瘀，化气行水，方用调营饮加减。

c****4

　  61.下列哪项对诊断原发性肝癌有较高特异性
　　A.B超检查
　　B.甲胎蛋白测定
　　C.碱性磷酸酶
　　D.核素显像
　　E.乙肝病毒感染标志
　　【正确答案】 B
　　【答案解析】 甲胎蛋白(AFP)测定对原发性肝癌有较高特异性。若放射免疫测定AFP≥400μg/L，并能除外妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎性肿瘤等，即可诊断为原发性肝癌。
　　62.在我国急性胰腺炎的最常见病因是
　　A.胆道疾病
　　B.酗酒
　　C.暴饮暴食
　　D.病毒感染
　　E.Oddi括约肌痉挛
　　【正确答案】 A
　　【答案解析】 我国急性胰腺炎的最常见病因是胆道疾病。
　　63.急性肾小球肾炎最常见的临床表现为
　　A.咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降
　　B.蛋白尿、血尿、心功能不全
　　C.血尿、蛋白尿、水肿、高血压
　　D.血尿、肾区叩痛、发热
　　E.血尿、蛋白尿、尿路**征
　　【正确答案】 C
　　【答案解析】 急性肾小球肾炎最常见的临床表现是血尿、蛋白尿、水肿、高血压，因此C是正确的。因为病程短，所以血浆白蛋白不会下降，一般不会有心功能不全，而尿路**征和肾区叩痛是肾盂肾炎的常见临床表现。
　　64.慢性肾小球肾炎之脾肾气虚证的治疗方药为
　　A.异功散加昧
　　B.玉屏风散合金匮肾气丸加减
　　C.附子理中丸合济生肾气丸加减
　　D.杞菊地黄丸加减
　　E.参芪地黄汤加减
　　【正确答案】 A
　　【答案解析】 慢性肾小球肾炎之脾肾气虚证的治疗方法为补气健脾益肾，方用异功散加味。
　　65.肾病综合征最常见的并发症为
　　A.低钠、低钾、低钙血症
　　B.呼吸道感染
　　C.高凝状态及血栓形成
　　D.低血容量性休克
　　E.急性肾功能不全
　　【正确答案】 B
　　【答案解析】 肾病综合征的并发症包括感染(主要是呼吸道)、血栓和栓塞并发症、急性肾衰竭、蛋白质及脂肪代谢紊乱。其中最常见的是呼吸道感染。
　　66.鉴别尿路感染与尿道综合征的最根本特点是
　　A.尿白细胞的多少
　　B.尿红细胞的多少
　　C.尿白细胞管型的有无
　　D.真性细菌尿的有无
　　E.尿路**症状的有无
　　【正确答案】 D
　　【答案解析】 尿路感染的诊断是必须具有真性细菌尿，而尿道综合征病人虽然有尿频、尿急、尿痛，但多次检查均应无真性细菌尿，因此二者的根本鉴别点是真性细菌尿的有无，而其余几项均不是。真性细菌尿的定义是：在排除假阳性的前提下，①膀胱穿刺尿定性培养有细菌生长;②清洁中段尿定量培养≥105/ml，但如临床上无尿路感染症状，则要求两次培养细菌菌落均≥105ml，且为同一菌种，方能确定为真性细菌尿。
　　67.慢性肾功能不全之阴阳两虚证治宜
　　A.附子理中丸合五苓散
　　B.济生肾气丸合真武汤
　　C.全鹿丸
　　D.金匮肾气丸
　　E.六味地黄丸
　　【正确答案】 C
　　【答案解析】 慢性肾功能不全—阴阳两虚证，治法应温扶元阳、补益真阴，方药用全鹿丸加减。
　　68.尿液检查下列哪项对慢性肾功能不全的诊断最有价值
　　A.蛋白量
　　B.红细胞数
　　C.白细胞数
　　D.比重固定于1.010
　　E.颗粒管型
　　【正确答案】 D
　　【答案解析】 肾脏通过浓缩稀释功能来调节机体水的平衡，缺水则少排尿(浓缩尿)保留水分，水过多即多排尿(稀释尿)以防水肿。尿比重固定在1.010，提示肾失去浓缩稀释功能，保持着原尿(去蛋白后的血浆)的比重值。因此这是一项肾功能衰竭的很好指标。尿中红白细胞多少一般可提示其疾病性质与严重程度，如自细胞多，示感染性炎症重，红细胞多常为肾炎活动性高，但均不能提示肾功能情况。蛋白尿多少与导致通透性增加的机制有关。电荷屏障异常有蛋白尿，但常是可逆性，机械屏障改变而尿蛋白可不多，但常是持续难以恢复的。有的肾脏病可缺血，肾脏病可无蛋白尿，但肾功能可以处于尿毒症状态。颗粒管型是尿蛋白量大、酸性环境等因素导致在肾小管沉积，故尿中蛋白量多少及管型均不代表肾功能损伤程度。
　　69.肾盂肾炎治疗原则，下列除哪项外均正确
　　A.多饮水
　　B.停药后每月复查尿常规并做尿培养1次
　　C.调整尿的酸碱度
　　D.尿常规恢复正常即停药
　　E.根据药物敏感试验选药
　　【正确答案】 D
　　【答案解析】 备选答案**E均正确，故不是本题要求的答案，D是要求的答案。因为尿常规检查正常，尿中细菌培养为阴性后仍应继续用药3～5日，通常为10～14日。停药后还要每周复查一次尿中细菌，连续2～3周。6周后再复查一次，如均为阴性，即为临床痊愈。
　　70.缺铁性贫血的脾肾阳虚证，治疗应选用的方剂是
　　A.归脾汤加减
　　B.香砂六君子汤合当归补血汤加减
　　C.八珍汤合无比山药丸加减
　　D.化虫丸合八珍汤加减
　　E.当归芍药散加减
　　【正确答案】 C
　　【答案解析】 缺铁性贫血的脾。肾阳虚证，治当温补脾肾，应选用的方剂是八珍汤合无比山药丸加减。
    　71.再生障碍性贫血的诊断，下列哪一项不正确
　　A.发热、出血、贫血
　　B.一般无肝脾和淋巴结肿大
　　C.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低
　　D.骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少
　　E.末梢血淋巴细胞比例数增高
　　【正确答案】 C
　　【答案解析】 诊断再生障碍性贫血时，中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分均应增高。其余各项均正确。
　　72.热毒炽盛型急性白血病的治疗方药是
　　A.黄连解毒汤合清营汤加减
　　B.温胆汤合桃红四物汤加减
　　C.知柏地黄丸合二至丸加减
　　D.五阴煎加减
　　E.葛根芩连汤加味
　　【正确答案】 A
　　【答案解析】 热毒炽盛型急性白血病的治疗方法是清热解毒，凉血止血，方用黄连解毒汤合清营汤加减。
　　73.特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括
　　A.血小板寿命缩短
　　B.血小板减少
　　C.APTT延长
　　D.骨髓巨核细胞增多并成熟障碍
　　E.脾不大或轻度肿大
　　【正确答案】 C
　　【答案解析】 特发性血小板减少性紫癜病人无凝血功能障碍，所以不会出现APTT延长，而其余四项都是典型的特发性血小板减少性紫癜的诊断依据。
　　74.治疗慢性粒细胞白血病热毒壅盛证，应首选
　　A.膈下逐瘀汤
　　B.青蒿鳖甲汤
　　C.八珍汤
　　D.清营汤合犀角地黄汤
　　E.沙参麦冬汤
　　【正确答案】 D
　　【答案解析】 慢性粒细胞白血病热毒壅盛证，以清热解毒为主，佐以扶正祛邪，方药用清营汤合犀角地黄汤加减。
　　75.下列各项，与特发性血小板减少性紫癜发病关系最密切的是
　　A.心肝脾肾
　　B.肺肝脾肾
　　C.心肝脾肺
　　D.心肺脾肾
　　E.心肝肺肾
　　【正确答案】 A
　　【答案解析】 特发性血小板减少性紫癜的病因病机有血热伤络、阴虚火旺及气不摄血之不同。病位在血及髓，与心、肝、脾、肾关系密切。
　　76.下列除哪项外，均是缺铁性贫血脾气虚弱证的临床表现
　　A.面色萎黄
　　B.神疲乏力
　　C.纳少便溏
　　D.恶心呕吐
　　E.腰膝酸软
　　【正确答案】 E
　　【答案解析】 腰膝酸软是脾肾阳虚证的表现。
　　77.口服药治疗甲亢的适应证是
　　A.病情轻，甲状腺较小者
　　B.年龄超过30岁
　　C.结节性高功能腺瘤
　　D.胸骨后甲状腺肿
　　E.中、重度甲亢
　　【正确答案】 A
　　【答案解析】 口服药治疗甲亢的适应证是病情轻，甲状腺呈轻至中度肿大，年龄一般在20岁以下，所以答案是A，而C、D和E常是手术的适应证。
　　78.治疗甲状腺功能亢进症气滞痰凝证，应首选
　　A.逍遥散合二陈汤
　　B.天王补心丹
　　C.知柏地黄丸
　　D.生脉散
　　E.龙胆泻肝汤
　　【正确答案】 A
　　【答案解析】 甲亢的气滞痰凝证应疏肝理气、化痰散结，方药用逍遥散合二陈汤加减。
　　79.关于慢性支气管炎的发病因素，以下哪一项是错误的
　　A.呼吸道局部防御功能和免疫功能低下
　　B.植物神经功能失调
　　C.呼吸道粘液分泌功能减退
　　D.呼吸道粘液分泌功能亢进
　　E.遗传易感性
　　【正确答案】 C
　　【答案解析】 慢性支气管炎的发病因素包括内因和外因。外因包括吸烟、大气污染、寒冷等因素使副交感神经兴奋性增加，支气管痉挛，支气管粘膜杯状细胞增生，呼吸道粘液分泌功能亢进，气道净化能力减退，支气管粘膜充血水肿等。内因包括呼吸道局部防御功能和免疫功能低下及植物神经功能失调。同时，喘息型支气管炎患者常常有过敏史，提示有一定的遗传易感性，只有选项C提示呼吸道粘液分泌功能减退不是慢性支气管炎的发病因素。
　　80.慢性支气管炎的病位多在
　　A.心、肝、肺
　　B.肺、脾、肾
　　C.肺、脾、胃
　　D.肝、肺、肾
　　E.肺、肝、脾
　　【正确答案】 B
　　【答案解析】 慢性支气管炎常因暴咳伤肺，日久累及脾肾，虚实夹杂，日久夹瘀，病位多在肺、脾、肾。

m****0

多谢楼主分享

s****8

xiexiefenxiang
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c****n

楼主是个实在人

梧***1

谢谢