足底压伤，一快2个月未愈合，什么原因

l****o · 发表于 2015-7-17 20:38

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2月前在山上干活，右足底前部不慎被树枝刺伤，当时未刺破皮肤，一周后足底仍有疼痛，右足稍肿胀，刺伤处红肿明显，自行用＂桐油＂外敷。效果差。见脓液流出。一个月后伤口未愈。来我院治疗。检查见伤口稍红肿，少许淡黄色液体流出，未及波动感。第一次随机血糖9.0，空腹血糖6.2，复查餐后2小时血糖8.6。
头孢他定加环丙沙星静滴5天，后改口服左氧。常规换药5天，效果不明显。局部庆大霉素换药效果也差。期间神灯照射5天。
求老师们支招啊，什么原因引起。糖尿病足？血糖不是很高呀，不足以诊断糖尿病。有真菌感染可能嘛
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l****o · 发表于 2015-7-17 20:39

在我处治疗快15天了
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x****3 · 发表于 2015-7-17 22:32

彻底清创，查有无异物

y****g · 发表于 2015-7-18 13:39

彻底清创，查有无异物

k****l · 发表于 2015-7-18 20:53

感染伤口开始长得都会比较慢，换药一定要引流通畅，待伤口清洁了，肉芽才会生长，伤口才会越长越快，不能急，要有耐心
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z****0 · 发表于 2015-7-19 09:42

血糖正常的啊，餐后大于11.0，空腹大于7.1，连续三天，才考虑，而且有明确外伤史，暂不考虑糖尿病足，足底皮肤厚，角质层血供本身较差，愈合常常欠佳，换药5天不算长，再换换看，实在不行就彻底清创后转移皮瓣做做看，但目前看来没这个必要

l****o · 发表于 2015-7-21 10:50

回复 6# zengwu200

到现在换药达19了，换药换的我都没信心了。总病程达2个月了
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l****o · 发表于 2015-7-21 10:54

回复 3# xsl892775003

第一次我处处理时，清创了，而且未见明显异物。患者诉受伤时表面皮肤未破损，只是压迫损伤
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g****4 · 发表于 2015-8-7 11:24

异物存留的可能性比较大，彻底扩大清创。

我***学 · 发表于 2015-8-12 21:29

外伤后20天再感染的病号我见过好几个，创口内还有异物，彻底清创，术中手指探查一下，看是否有异物。

华**鹰 · 发表于 2015-8-13 22:43

清创

见血

h****3 · 发表于 2015-8-14 14:34

B超！拍片！糖尿病足和这个是2回事，这种还是考虑局部感染，扩创是很有必要的，而且要彻底，不要觉得口子开大了不好缝，显露充分是很重要的！

康*缘 · 发表于 2015-8-14 14:38

支持进行彻底的清创，给其周围的鲜活组织新陈代谢的良好环境，使之能够较为迅速的重新再生

l****q · 发表于 2015-11-23 23:04

有异物，曾经一例，二月后，扩创，取出一树枝残端。

陶* · 发表于 2015-11-24 13:20

彻底清创，清除异物

m****n · 发表于 2016-3-12 21:12

拍个片子，查一下有无异物，再彻底清创，坚持换药，一定要引流通畅，待肉芽生长良好后，伤口才会愈合。

m****i · 发表于 2016-3-12 22:58

最好有大致图像

q****7 · 发表于 2016-4-11 20:38

查有无异物

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