马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册
x
本帖最后由 kaixindou1 于 2015-7-15 21:07 编辑
丽都医院,EICU(急诊重症医学科),科里原先由12张病床,最近在短期内扩张至18张床位,病员因此增多。科里晨会交班都是由责任组长负责,但是病人增多后,护理组长对所有病人病情并不是完全知晓,于是,就提前书写护士交接班,然后交班时就照着书写念交班,这样导致交班质量下降,加之和医生一起交接班,整个交接时间相应的延长。请问,大家有何好的办法,另外,有无明文规定晨会护士交班必须脱稿交?是医生护士一起参加大交班还是分开交班? (讨论) 一如这进入三伏天的天气,大家的讨论是相当的热烈! A;还想脱稿交班?迂腐!脱稿是能提高护理业务水平,还是能提高交班效率?当组长的不知晓病人情况,你可以在交班前,看护理记录、看医生的查房记录、看各种检查结果,本来上班就够累的,交个班还像背书一样。累不累?
B:你们科室要反思一下是不是交了很多繁琐不必要的内容?我们封闭式监护病房共28个床位,医护大交班(包括病情和欠费情况),加起来15分钟能交完。 C:鼓励脱稿,重点交接。我们现在制作交接班模板,如果是护士自己交班,由护士自己晨交班,鼓励脱稿交班,交重点护理问题,不可否认,交班可以间接反映出责任护士管理病人的能力;如果是医护共同交班,由一名护士念交班报告。 D :脱稿交班没必要。我们目前交班护士是拿 病历交班,是全科整体医护交班。护理最重要还有床边交班。我在瑞士进修时,ICU交班很有规律:他们医护分开交班,护士交班纸是专门的ICU布局图,7张床,夜班护士根据图上提示的交班要点填写好,让组长在办公室交班,交班时间约15分钟,然后开始分配今天的床位,一般昨天白班的继续接手自己的病人,其它的病人由今天进白班的人员选择,护理组长负责较重的病人。分配完毕后进行床边交接,就是从头到脚的交班。首先核对晚上的医嘱,是否已经执行完毕,再在电脑上查看病人前一天,尤其是晚上的指标曲线图,包括生命重征,相关的生化指标,发现图上有特殊变化的再细看,看完以后去床头看病人。 E:18个病人总有个病情的轻重缓急。按照急危重的顺序交班,主次就分明了。对急性发作并处理的,或者是特殊的、高风险操作的,把这些病人作为医护交班的重点。这样,护理组长是不是抓住了交班的主次,交班时间也不会太长?至于是否脱稿,只是一个形式而已! F:我觉得 ICU不适合脱稿交班,患者的病情相对复杂、危重,脱稿会给护士带来一定的心理压力和负担。像这种18个病人的情况下,病人较多,脱稿不现实!病人较少时可脱稿交班,由责任护士对自己分管的病人进行交接,只有他们对自己分管的病人病情很清楚:患者身上有什么管路,呼吸机上机的,家属情况,病人的病情,以及急需处理的相关问题等等。总的来说,脱稿适合慢 性病科的普通病区,我们是疗养性质,62个病人,脱稿交班,如果有特殊病情不要求。 晨会交接只不过是个形式,没必要纠结是脱稿还是念报告本,可以让下班的责任护士自己交班,组长再补充一些遗漏的内容和观察重点,床边交才是重点。
亲们,你们是怎么交接班的,晒晒?
|