多学科围术期疼痛管理，我们在行动！

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目前，围术期镇痛技术和镇痛理念取得了突飞猛进的发展，同时我们关注到患者围术期镇痛整体水平仍有待提高。据2003年美国一项调查研究显示，39%患者受到重度以上疼痛的困扰，患者术后疼痛比例比1995年上升了28%。

对此，北京协和医院麻醉科主任、多学科疼痛管项目发起人黄宇光教授表示，目前虽然国内围术期疼痛治疗技术取得了很大进展，但在实施镇痛时，由于医院、医生和患者等诸多因素，临床上患者术后疼痛现象仍普遍存在。
舒适化医疗是未来医疗方向

随着医学人文理念的发展，国内国际已经达成共识，“舒适化医疗”是未来医学的方向，而成就“舒适化”医疗，围术期患者术后疼痛治疗不可忽视。

现在，医学界已经逐渐认识到术后疼痛对患者的危害。据公开资料显示，术后疼痛如果在急性期得不到有效控制，将对患者全身状况及其康复（ERAS）造成不良影响，甚至引起心肌缺血、肺不张、血栓形成、代谢酸中毒、延迟伤口愈合、心动过速，而且持续得不到控制的急性疼痛日久会转化成慢性疼痛，给患者带来持久伤害。

患者术后疼痛治疗已成为常规，目前需要强调的是多学科团队协作，从而提高疼痛治疗的整体水平，黄宇光教授指出，“现代医疗模式需要关注患者的生命安全、治疗有效和患者舒适。只有在舒适状态下，患者才能早日康复”。
疼痛管理意识已经醒来

可喜的是，医疗界多学科疼痛管理的意识已经萌芽并付诸行动。采访中，黄宇光教授告诉医学***网记者，现在普外科和骨科界已经开始积极参与围术期疼痛治疗、制定相关指南，已经取得了一些成果，外科领域围术期疼痛管理指南已经问世。

在临床工作中，人们正在体会到这种改变。黄主任向记者讲述了一件事：北京协和医院一直很关注患者的术后镇痛，最早在1994年率先开展了患者自控镇痛技术（PCA），当时手术科室对术后镇痛的理解为“是麻醉科的事”，参与不太积极，对镇痛后出现恶心、呕吐等并发症更不易理解。而现在，手术科室普遍对术后镇痛积极参与。“现在，有很多科室主动要求给患者术后镇痛，这就是一种意识的改变。”

围术期多学科疼痛治疗已经是众望所归!近期麻醉学界启动实施了多学科疼痛管理（PMDT）项目，欢迎外科、护理等多个学科，从不同的角度对患者疼痛管理达成共识，让临床上患者的围术期疼痛管理更加规范，创建围术期患者之，真正促进手术后患者的快速康复（ERAS）。

北京医学会麻醉学分会为加强患者宣教，制作了健康宣教科普系列手册，包括围术期多学科镇痛内容，并设立了微信公众号进行宣传。届时，将会将手术后疼痛伤害以及防范方法向公众介绍，让患者更积极地参与术后疼痛治疗。

随着医学的发展，现在整个社会已经逐渐关注患者的疼痛治疗，患者和医务人员术后镇痛意识也逐渐提高，此次PMDT项目的开展必将得到患者的欢迎和医学界的认可，为患者术后镇痛治疗推波助澜!

(来源：医学***网  )