长期血压变异性可增加新发慢性肾病风险

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无糖尿病个体的长期血压变异性是否与新发慢性肾病(CKD)风险有关，以及随访期间这种相关性是否***于其他血压参数和代谢变化尚未知。日本学者对上述问题进行了探讨，结果表明，在那些无糖尿病的中老年一般人群中，3年间存在长期血压变异性与新发CKD风险有关，这种相关性***于随访期间的平均和累积血压暴露以及代谢变化。相关论文近期在线发表于(Hypertension)杂志。

该研究纳入了48587例无糖尿病或CKD(估算肾小球滤过率<60 mL/min • 1.73 m2)、年龄在40岁至74岁的日本成人受试者(平均年龄61.7岁，男性占39%)。评估其基线和3年随访期间的血压水平。以标准差(SD)和3年期间4次随访的平均真实变异性定义为血压变异性。

结果显示，在随访期间，6.3%的人群进展为CKD。多变量校正逻辑回归模型分析显示，在校正临床特征和从0至3年时的平均血压后，收缩压(SBP)标准差(SDSBP，每5 mmHg)、舒张压标准差(SDDBP，每3 mmHg)、平均真实SBP变异性(每6 mmHg)和平均真实DBP变异性(每4 mmHg)分别增加1SD均与新发CKD有关[比值比(OR)分别为1.15、1.08、1.13和1.06，所有P值均<0.01]。

在较正随访期间的附加代谢参数变化后，SDBP、平均真实血压变异性与CKD的相关性仍保持显著性(Ors为1.06–1.15;P值均<0.01)。对性别、抗高血压药的应用和高血压的敏感性分析显示出相似的结果。

文献标题：Long-Term Blood Pressure Variability, New-Onset Diabetes Mellitus, and New-Onset Chronic Kidney Disease in the Japanese General Population.

文献来源：Hypertension 2015 May 18

（来源：医学***网  ）

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