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[病例讨论] 求空降支援!危重病人的后期康复有关问题!

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1# 楼主
发表于 2015-7-4 09:02 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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首先本人非临床专业医生,为业余中医学生,近日参加一位老人的重病护理,有很多问题需要***的各位大侠的协助支援!这里先一并致谢!!!
问题中有不够专业和很初级的部分,请大家窃笑后多多指教!
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病人90岁。男。多年来身体养护较好。仅2008年曾发腰椎疾病并发肾功能受损住院治疗半年。
两个月前因发烧

2# 沙发
发表于 2015-7-4 09:02 | 只看该作者
病人90岁。男。多年来身体养护较好。仅2008年曾发腰椎疾病并发肾功能受损住院治疗半年。
两个月前因感冒,接受中医治疗,期间因发烧加入输液抗生素等治疗。后多次反复发烧,期间白细胞曾达到16.31肌酐254,尿素26,尿酸623.超敏c反应蛋白22,中性粒细胞90.14%血红蛋白77。两周前经过抗菌素输液治疗后,基本退烧。各项指标稍降,近两周未发烧,各种体证稳定。
目前白细胞曾达到16.61肌酐179,尿素15,尿酸576.,中性粒细胞89.61%血红蛋白77。尿常规白细胞+++,有杂菌。镜检白细胞4+。
近两周体温一直保持在37度左右。
目前使用中药进行增强心肝肾功能的治疗。
患者睡眠良好,饮食胃口正常,大小便正常。精神也好。
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问题?
1.目前指标下患者没有发烧是好事还是不好?为什么?
2.目前没有使用抗生素治疗,是否需要加抗生素?不加的后果如何?
3.有医生说目前营养不够,如何判断?
4.有医生讲免疫系统由于营养够难以启动,如何判断?
5.如果此时使用白蛋白类增加营养,是否会增加感染
6.还有什么需要注意的和建议?

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再次向各位大侠致谢!
3# 板凳
发表于 2015-7-4 09:04 | 只看该作者
急求支援!
稍候根据大家回复还有更多问题请教!望各位关注!

4
发表于 2015-7-4 16:17 | 只看该作者
大家只围观不发言????
是我的问题太难了还是太初级了不值得回答呢?
5
发表于 2015-7-7 07:12 | 只看该作者
怎么大家只围观不讲话呢?
没人懂吗?
问题很初级啊???
6
发表于 2015-7-7 20:55 | 只看该作者
患者为高龄老年人,一般疾病症状不太典型,目前存在尿路感染,肾盂肾炎的可能,容易反复感染,需使用抗革兰氏阴性菌的抗生素。
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