7.3号125题

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【125号题】7月3日

第一站：病史采集:女，54岁，胸闷心悸。病历分析，女孩10个月，发热伴腹泻3天，于2015年1月12就诊.患儿三天前无明显诱因出现发热，体温波动在37.8-38.6。伴腹泻为黄色稀水样便，量较多，无黏液及脓血，每天5-6次，病初呕吐数次，无流涕，咳嗽。服用止泻药效果不佳。发病以来精神差，食欲下降，小便量少。既往体健，母乳喂养。无过敏史，按时预防接种。查体：t：38.2，p140，r：39，bp：85/55，体重8.5kg。急性病容，神志清醒，皮肤弹性差，无皮疹。前囟1*1，凹陷。眼窝凹陷，哭时泪少。口唇干燥无发绀，咽部略充血，两肺呼吸音清，未及啰音。心律140，率齐，心音有力，未及杂音，肝脾肋下未触及。肠鸣音活跃，颈无抵抗，病理征阴性。实验室：血常规：hb110，wbc：4.5*10、9。N0.28，L0.72，Plt120*10，9。粪常规未见白细胞。诊断是轮状病毒肠炎，重度脱水，上呼吸道感染。
第二站，技能是气切病人拔除套管，让你操作面罩吸氧，提问，慢性呼衰病人如何吸氧。面罩给氧浓度。查体是扁桃体检，肩胛下角，锁骨中线，胸骨上窝，腋中线，肩胛间区，肝脏单双手触诊，问题是扁桃体肿大分度，？忘了一个。第三站，脑梗，肺炎，房颤，早搏，食管静脉曲张，既要看好病又要少花钱。

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希望大家都通过

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第三站还有个支气管呼吸音

短***猫

谢谢分享！！

j****9

谢谢楼主！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！