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[临床经验] 当归芍药散治疗静脉曲张

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1# 楼主
发表于 2015-7-3 15:27 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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2015年6月23日,一中年干部模样男子47岁,170多160斤,应该说不胖,但是属于向心型体形。这种体形易患心脑血管病。果然是来看静脉曲张,不仅如此,血压也高,164mmgh/104mmgh,舌苔厚腻舌下脉络淤血,舌边齿印中间裂纹。自述大便干粘无血便,有严重痔疮。血压一直很高过去一直140——150mmgh/88——105mmgh之间,近几年血压有所升高,整个高血压病史近30年,日常自己服用卡托普利、依那普利、硝苯地平、珍菊降压片、同仁堂牛黄降压丸、利血平,并配合利尿剂并不理想。这个病一看病程长、病因复杂,已经属于痰瘀交结。既然先来静脉曲张,就以活血化瘀为主吧。书方:当归15g(最近刚进的甘肃岷县全当归,30元一斤)赤芍60g川芎10g茯苓10g白术10g泽泻10g苍术10g厚朴10g陈皮10g甘草10g琉璃草30g5付,当归另包,嘱咐其洗净切碎口服,目的是化痔疮淤血并通便,琉璃草味淡性平,略伤胃不宜晚上服。它用来通便消痔核,是治疗痔疮良药。
此方川芎和甘草有升血压的作用,沉思良久,考虑如何处理。此人服用过那么多高血压的药,效果不好,病程长,血压高的原因不明,西医则称之为原发性高血压。其实是有原因的。我看此人属于过敏性体质,且神经衰弱。所以开阿替洛尔、氢**、尼群地平,不贵,才不足10元。
5天后,患者再来,非常高兴,说腿部静脉曲张脚麻的症状减轻,大便变软(当归和琉璃草作用),痔疮大大缩小,血压降低许多(主要大量赤芍和阿替洛尔对症),有时候降到120mmgh80mmgh之下了,而且服用西医一天一次即可保持。表示非常感谢。
只是第一天草药气味难闻喝了头痛厉害。我告诉他,不是因为草药气味头痛,是尼群地平首次服用引起的,之后就好了。气味是川芎发出的。
接着去掉川芎,原草药方再开了5付。
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2# 沙发
发表于 2015-7-3 20:57 | 只看该作者
楼主,多谢分享。
3# 板凳
发表于 2015-7-3 23:47 | 只看该作者
琉璃草 有肝毒性 要是出问题怎么办?
4
发表于 2015-7-3 23:47 | 只看该作者
毒理作用

  肝毒性:琉璃草属植物大都含有丰富的PAs,而其中的一些PAs是目前已知最重要的植物性肝毒成分,应用含有此类成分的传统草药或间接污染的牛奶、蜂蜜或肉类而导致人畜中毒的事件在许多国家均有报道。现代研究表明,PAs毒性产生的最基本结构单位是1,2位具有双键,同时7位或9位羟基至少有一个被酯化,且二酯毒性大于单酯毒性;大环二酯PAs毒性大于开链二酯PAs[9]。

  致癌性:有报道[7]一些PAs及其氮氧化物在治疗时,也具有致癌作用,如毛果天芥菜碱会导致大鼠肝、皮肤和肠道癌,据推测其作用和烷化剂类似,具有潜在的生物烷化剂作用。
5
发表于 2015-7-3 23:48 | 只看该作者
琉璃草
拼音:Liúlícǎo (Liulicao)
目录[ 隐藏 ]
1形态特征
2地理分布
3功能用途
4相关种
5琉璃草属植物相关研究
5.1化学成分
5.2药理活性
5.3毒理作用
5.4应用

  琉璃草(学名:Cynoglossum zeylanicum)是紫草科琉璃草属直立草本植物。分布于我国的河南、华南、西南、甘肃、陕西等地区,日本、新几内亚、斯里兰卡、巴基斯坦、菲律宾、巴布亚、马来西亚、印度、**岛、阿富汗、泰国、越南也有,生长于海拔300米至3,040米的地区,多生长于向阳山坡、林间草地及路边,目前尚未由人工引种栽培。

  本属植物可供药用,微苦,性寒,有清热解毒、利尿消肿、活血调经等功效。内服主治急性肾炎月经不调肝炎、白带及水肿;外用治疗疮疖痛肿、毒蛇咬伤及跌打损伤等。

琉璃草
    琉璃草
  科学分类:

  界: 植物界 Plantae
  门: 被子植物门 Magnoliophyta
  纲: 双子叶植物纲 Magnoliopsida
  目: 地位未定
  科: 紫草科 Boraginaceae
  属: 琉璃草属 Cynoglossum
  种: 琉璃草 C. zeylanicum
编辑本段形态特征

  直立草本,高40-60厘米,稀达80厘米。茎单一或数条丛生,密被伏黄褐色糙伏毛。基生叶及茎下部叶具柄,长圆形或长圆状披针形,长12-20厘米(包括叶柄),宽3-5厘米,先端钝,基部渐狭,上下两面密生贴伏的伏毛;茎上部叶无柄,狭小,被密伏的伏毛。花序顶生及腋生,分支钝角叉状分开,无苞片,果期延长呈总状;花梗长1-2毫米,果期较花萼短,密生贴伏的糙伏毛;花萼长1.5-2毫米,果期稍增大,长约3毫米,裂片卵形或卵状长圆形,外面密伏短糙毛;花冠蓝色,漏斗状,长3.5-4.5毫米,檐部直径5-7毫米,裂片长圆形,先端圆钝,喉部有5个梯形附属物,附属物长约1毫米,先端微凹,边缘密生白柔毛;花药长圆形,长约1毫米,宽0.5毫米,花丝基部扩张,着生花冠筒上1/3处;花柱肥厚,略四棱形,长约1毫米,果期长达2.5毫米,较花萼稍短。小坚果卵球形,长2-3毫米,直径1.5-2.5毫米,背面突,密生锚状刺,边缘无翅边或稀中部以下具翅边。花果期5-10月。
编辑本段地理分布

  自西南、华南、**华东至河南、陕西及甘肃南部广布。生海拔300-3040米林间草地、向阳山坡及路边。阿富汗、巴基斯坦、印度、斯里兰卡、泰国、越南、菲律宾、马来西亚、巴布亚、新几内亚及日本有分布。
编辑本段功能用途

  根皮、叶供药用:苦,寒。清热解毒,活血散瘀,消肿止痛,提脓生肌,调经。用于疮疖痈肿,毒蛇咬伤,跌打损伤,骨折,月经不调。
编辑本段相关种

  与“琉璃草 Cynoglossum zeylanicum (Vahl) Thunb.”相关的种有:

  倒提壶Cynoglossum amabile Stapf et Drumm.
  倒提壶(原变种)Cynoglossum amabile Stapf et Drumm. var. amabile
  滇西琉璃草(变种)Cynoglossum amabile Stapf et Drumm. var. pauciglochidiatum Y. L. Liu
  大果琉璃草Cynoglossum divaricatum Stapf
  甘青琉璃草Cynoglossum gansuense Y. L. Liu
  小花琉璃草Cynoglossum lanceolatum Forssk.
  红花琉璃草Cynoglossum officinale L.
  [根据相关法规进行屏蔽]琉璃草Cynoglossum schlagintweitii (Brand) Kazmi
  心叶琉璃草Cynoglossum triste Diels
  绿花琉璃草Cynoglossum viridiflorum Pall.
  西南琉璃草Cynoglossum wallichii G. Don
  倒钩琉璃草(变种)Cynoglossum wallichii G. Don var. glochidiatum
编辑本段琉璃草属植物相关研究

  紫草科琉璃草属Cynoglossum植物全世界约有60种,广布于世界,我国有10种,2变种,遍布于全国各省区,西南地区是其分布中心,主产于云南、四川、[根据相关法规进行屏蔽]。本属植物大部分有药效,其性寒,微苦,有清热解毒、利尿消肿、活血调经等功效。临床使用中内服主治急性肾炎、牙周炎、肝炎、月经不调、白带异常、水肿、下颌急性淋巴结炎及心绞痛;外用治疗疮疖痈肿、毒蛇咬伤及跌打损伤等,均具有较好疗效[1]。但其中含有的某些吡咯里西啶生物碱(PAs)具有肝毒性等毒理作用,限制了其实际应用。为进一步对琉璃草属植物进行综合研究和开发利用,笔者对琉璃草属植物的化学成分、药理活性、毒理作用及应用情况进行了综述。
6
发表于 2015-7-4 09:23 | 只看该作者
谢谢楼主无私奉献。。。。
7
发表于 2015-7-4 13:20 | 只看该作者
收了,谢谢了
8
发表于 2015-7-4 14:22 | 只看该作者
小叶琉璃草没有肝毒性。
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此消息发自Android版诊疗助手
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发表于 2015-7-31 08:46 | 只看该作者
您哪里的下肢静脉曲张外敷熏蒸的中药方子有吗?我这里有个年轻的病号,给他陪个效果好的
10
发表于 2015-7-31 10:39 | 只看该作者
谢谢楼主无私奉献。
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发表于 2015-8-5 09:42 | 只看该作者
谢谢你能把经验共享
12
发表于 2016-5-30 13:49 | 只看该作者
中医博大精深!!!!
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