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弓**长

第一站
01 感冒-风寒束表证-辛温解表-荆防败毒散或荆防达表汤 与风温鉴别p68
02 泄泻-湿热伤中-葛根芩连汤
咳嗽-风热犯肺-疏风清热 宣肺止咳-桑菊饮？
03 咳嗽-痰热郁肺-清金化痰汤  与咳喘证鉴别p100  
04 哮病-寒包热哮-解表散寒，清化痰热-小青龙加石膏汤-与喘证鉴别p73
05 哮证-虚哮-补肺纳肾，降气化痰，平喘固本汤-与喘证鉴别
06 喘证-痰浊阻肺证-祛痰降逆，宣肺平喘-二陈汤和三子养亲汤加减-与气短相鉴别
07哮病-寒哮-温肺散寒，化痰平喘-射干麻黄汤（支气管哮喘） 与气短相鉴别p77
08 肺痨-肺阴亏损--滋阴润肺-月华丸肺痨与肺萎鉴别
患者1个月前出现咳嗽、咯血、潮热、盗汗，曾服用抗生素、止咳药，未见好转，身体逐渐消瘦，症见：干咳，咳声短促，痰中带有血丝，色鲜红，胸部隐隐闷痛，午后自觉手足心热，少量盗汗，口干咽燥，舌边尖红，苔薄白，脉细数
09 心悸-心虚胆怯-镇惊定志，养心安神-安神定志丸加减
10 心悸-心血不足-补血养心，益气安神-与奔豚鉴别 p81
11 心悸-痰火扰心 黄连温胆汤 与贲豚鉴别
病痫-心肾亏虚，补益肝肾，潜阳安神，左归丸合天王补心丹？
12 胸痹-气滞心胸 疏肝理气，活血通络 柴胡疏肝散，与胃痛鉴别
13胸痹-气阴两虚-益气养阴，活血通脉-生脉散和人生养荣汤
不寐-心胆气虚 安神定志丸合酸枣仁汤 与一时性失眠鉴别p87?
14 不寐-心肾不交证 滋阴降火，交通心肾-六味地黄丸合交泰丸
15 不寐-心胆气虚-益气定惊，安神定志-安神定志丸合酸枣仁汤 与一时性失眠鉴别
16痫病-痰火扰神-清热泻火，化痰开窍 -龙胆泻肝汤合涤痰汤-与厥证鉴别p90
17胃痛-寒邪客胃-温胃散寒,行气止痛-香苏散合良附丸 与真心痛鉴别 p92
18胃痛-湿热中阻，清中汤，与胁痛鉴别p92
平素喜饮酒，饮酒后出现胃痛，脘闷，恶心，口干口苦。
19呕吐-痰饮内阻-痰饮内阻证 温中化饮，和胃降逆-小半夏汤合苓桂术甘汤 与噫嗝鉴别p95
20呕吐-脾胃虚寒证 健脾益气，和胃降逆- 香砂六君子汤  与噎嗝鉴别
21 腹痛-饮食积滞 消食导滞，理气止痛-枳实导滞丸
22 泄泻-暴泻-食滞肠胃-消食导滞，和中止泻-食滞肠胃保和丸 与痢疾鉴别P100。
泄泻-湿热伤中-清热利湿-葛根芩连汤？
题目：XX，男，27岁，公务员。2天前与朋友饮酒、进食烧烤后出现腹部不适。共腹泻3次。症见：腹痛腹泻，粪涩黄褐，气味臭秽，**灼热，烦热口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉濡数。
23 泄泻-久泄-肝气乘脾-扶肝益脾-痛泻要方 与痢疾鉴别p100
24 痢疾- 寒湿痢-温中燥湿，调气和血 不换金正气散加减
25 痢疾-休息痢 温中清肠，调气化滞-连理汤 与泄泻鉴别p103
26 便秘（实秘）-气秘-顺气导滞-六磨饮子
27 便秘（虚秘）-气虚型 益气润肠 黄芪汤
28 胁痛-肝络失养 养阴柔肝-一贯煎,和悬饮鉴别p107
29黄疸-湿重于热-利湿化浊运脾，佐以清热 茵陈五苓散合甘露消毒丹
30 黄疸-阴黄-脾虚湿滞证-健脾养血，利湿退黄-黄芪建中汤
31头痛-风热头痛-疏风清热和络-芎芷石膏汤 与眩晕鉴别
32 头痛-痰浊-健脾燥湿，化痰降逆-半夏白术天麻汤-与眩晕鉴别p113
33眩晕-肝阳上亢-平肝潜阳，清火息风-天麻钩藤饮 与中风鉴别
34眩晕 肝阳上亢- 平肝潜阳，活血通络-天麻钩藤饮
35中风-中脏腑-阳闭-通腑泄热 熄风化痰-桃仁承气汤与口僻鉴别p119
公务员，嗜酒，平素眩晕头痛。2小时前突然昏仆，不醒人事。现症见：右侧半身不遂，神志模糊，口舌歪斜，腹胀，便秘，苔黄腻，脉弦滑。
36中风-肝肾亏虚证-滋养肝肾 -左归丸合地黄饮子加减  与口僻鉴别p119
37水肿-湿毒浸淫，麻连翘和五味消毒饮。与鼓胀相签别
患者半月前出现双下肢疖肿，伴有发热，未及时治疗。五天前出现眼睑浮肿，而后全浮肿，皮色鲜亮，尿少色赤，恶风发热，舌质红，苔薄黄，脉滑数。
水肿与鼓胀：二病均可见肢体水肿，腹部膨隆。鼓胀的主症是单腹胀大，面色苍黄，腹壁青筋暴露，四肢多不肿，反见瘦削，后期或可伴见轻度肢体浮肿。而水肿则头面或下肢先肿，继及全身，面色晄白，腹壁亦无青筋暴露。鼓胀是由于肝、脾、肾功能失调，导致气滞、血瘀、水湿聚于腹中。水肿乃肺、脾、肾三脏气化失调，而导致水液泛滥肌肤
38水肿-阳水-水湿浸渍证-宣肺解毒，利湿消肿-五皮饮合胃苓汤
39 淋证-劳淋-健脾益肾-无比山药丸-与癃闭鉴别p126
40癃闭-肺热壅盛 鉴别淋证
41阳痿-惊恐伤肾 益肾宁心 启阳娱心丹加减 与早泄鉴别
42郁证-气郁化火 丹栀逍遥丸与癫证鉴别p134
43血证-咳血-阴虚肺热-滋阴润肺，宁络止血-百合固金丸 与吐血鉴别p136
与吐血鉴别:咳血多由肺部咳嗽而出，发病前有咳嗽，咽痒伴随，吐血由胃呕吐而出，伴食物残渣，多有胃痛胃部不舒服。反复咳血5年，诊断为支气管扩张，昨日烦劳后咳血又做，现咳嗽痰少，咳血色鲜红，口干咽燥，颧红，潮热盗汗，舌红脉细数。   
44咳血-燥热伤肺-清热润肺，宁络止血-桑杏汤
45吐血-肝火犯胃-龙胆泻肝汤，与咳血鉴别
五年胃痛史，平素性情暴躁，两天前因恼怒而胃痛，不欲饮食，今天突然吐血色红，100ml！舌质红绛！
46便血-脾胃虚寒-健脾温中，养血止血-黄土汤 与痔疮相鉴别p137
47 尿血- -肾气不固，补益肾气，固摄止血-无比山药丸与血淋相鉴别p137
48 紫斑-血热妄行-清热解毒，凉血止血-十灰散
49 消渴-中消-胃热炽盛，清胃泻火--玉女煎，与瘿病鉴别
与瘿病鉴别：瘿病气郁化火，阴虚火旺中以情绪激动，多食易饥，形体日渐消瘦，心悸。眼突，颈部一侧或两侧肿大为特征，无消渴的多饮，多尿，尿甜等。
50 内伤发热-气虚发热-补中益气汤-与外感发热鉴别p145
51 内伤发热-痰湿郁热-黄连温胆汤合中和汤 与外感发热鉴别
52癌症 -大肠癌-脾肾两虚-健脾益肾，软坚散结-大补元煎-跟痢疾鉴别
53 痛痹-风寒湿痹-痛痹-乌头汤-与痿证相鉴别P159
痹症由风寒湿热之邪流注肌肤经络，痹阻筋脉关节，痛与不痛是关键，痹症以关节疼痛而影响活动从而日久萎废不用，萎证是无力运动。
54 痹症-痰於痹阻 化痰行淤，蠲痹通络-双合汤-与痿证鉴别
55 痉证-肝经热盛，清肝潜阳，息风镇痉- 羚角钩藤汤 与中风鉴别p161
痉证以项背强急，四肢抽搐，无偏瘫等后遗症。
56痿证-脉络瘀阻证益气养营，活血行瘀-圣愈汤和补阳还五汤 与痹症鉴别p164
57肾阳虚-腰痛-补肾壮阳 温煦经脉 -右归丸加减 与肾痹的鉴别
58脱疽-寒湿阻络-温阳散寒 ，活血通络-阳和汤 与雷诺氏病相鉴别P179
59 带下过多- 阴虚夹湿-滋肾益阴，清热利湿 知柏地黄汤 与白浊鉴别
历某，女，53岁，已婚，职员，2014年5月24初诊患者近1年来反复出现带下量多，色黄，时有血丝和臭味，腰酸。现症：带下量多，赤白相兼，质稠，有气味，**灼热感，腰酸腿软，头晕耳鸣，咽干口燥，五心烦热，失眠多梦，舌质红，苔黄腻，脉细数。带下病-带下过多-阴虚夹湿-知柏地黄丸
60 水痘-邪滞气营用-清胃解毒方


第二站
01 太冲 大椎 少商定位，虚里按法，霍夫曼征，戴无菌手套
01公孙 印堂 手三里定位，浅表淋巴结的顺序，口对口人工呼吸的操作
02
03 拉塞格征，公孙、定喘、通里的定位， 一指缠推法，胸外按压。
04 秩边，膻中定位，脉诊布指，伤口换药
04 心脏按压 风门 神门 次髎穴 掌推法 脊柱压痛
05条口、夹脊、百会定位；山跟、方上、准头、蕨上的位置及所侯脏腑；肾脏叩击痛；心电除颤
06
07 地机、太阳、天枢定位，一指禅推内关穴，凯尔格征，口对口呼吸
08  通里、公孙、定喘定位，一指禅推檀中，拉赛克征，胸外按压
09 大棱、太溪、大椎定位，脊柱弯曲度检查，振水音，口对鼻人工呼吸
09 尺泽，天宗，足三里定位，橡皮带止血法；脊柱弯曲度的检查方法，一指蝉推法并在中极穴示意操作
10 头维，至阴，大肠俞定位，大鱼际揉法，锁骨上窝淋巴结触诊，脊柱骨折搬运。
11
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15  天柱、商阳、条口定位，膝反射，拿法操作，口对鼻呼气6 巴宾斯基征，百会，昆仑，期门定位，五指拿法。手术区消毒
16巴宾斯基征，百会，昆仑，期门定位，五指拿法。手术区消毒
17  踝关节反射，心肺复苏胸部按压，听宫、中脘的定位
18
19神门，风池，丰隆定位，伤口换药，心脏听诊区
20 后溪，太冲定位，肘按环跳，间接叩诊 穿隔离衣
21  内庭、檀中、十宣定位 ，一指禅推法在曲池的应用，汞柱式血压计测量；脱隔离衣全过程
21中脘，悬钟，听宫定位；拇指按法；踝反射；心肺复苏之胸外按压
22 公孙 手三里 中脘一指禅推法，人工呼吸
23 中腕，环跳，下关定位。一指禅操作气海。右下肺叩诊。止血带止血操作

24一指禅，右肺下界叩诊，像皮带止血， 中指揉中脘操作
24 下关、中脘、环跳，一指禅要点并演示，肺下界叩诊，橡皮管结扎止血
25
26
27期门，孔最，三阴交舌诊 单手肝脏触诊 紧急手术洗手
28鱼际、地机、命门定位；诊尺肤；锁骨中线上肝浊音界的叩诊；戴无菌手套
29
30迎香穴，气海，环跳准头，阙上定位及所属脏腑，脾脏触诊，屈曲止血。
31
32 中脘，粱丘，印堂定位,移动性浊音,普通换药
33 足三里，神庭，定喘，滚法，鼻窦压痛的***，普通伤口换药
34 阴陵泉，四神聪，合谷定位，推法适应证和禁忌症，操作掌推法，甲状腺检查(前位)
35 手三里，丰隆，攒竹的定位。掌按法操作。叩诊右肥上界。直流电除颤。
36
37膈腧，大陵，血海，腰部滚法，膀胱触诊，手术区皮肤消毒 

38 支沟，百会，丰隆定位，指摩法操作，肾和输尿管压痛点，胸外按压操作
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42 中医舌诊的操作方法 **摇法 紧急手术简易洗手法 肱三头肌反射。
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45神门，次髎，风池定位 ，掌推法 ，心肺复苏中的胸外按压 ，脊柱压痛检查。
46 少商，太冲 ？曲池，申脉，中极 中指柔中碗 脊椎损伤的搬运
46 风门 神门 次髎穴 掌推法 脊柱压痛
47单手进针操作和简述，下肢拿法操作，心脏瓣膜听诊部位，心脏胸外按压的操作
48
49 提捏进针，肝颈静脉回流征，戴手套
50 捻转补泻的泄法 一指禅揉印堂 脊柱叩击痛 穿隔离衣
51
52 揉下脘（怎么操作）口对口人工呼吸，瘢痕灸，指揉中脘，对光反射
53温针灸，肺部语音触觉，伤口换药，神门揉法
54 走罐法，断针处理，橡胶带止血，中脘揉法
55  指切进针，拇指推法，莫非氏证，脊椎骨折搬运法
56 舒张进针 肘推 肥皂刷手眼球运动
57推拿手法：推小腿，毫针**的角度并演示，紧急情况下戴手套，叙述演示阑尾压痛，反跳痛。
57**角度。掌推法。阑尾压痛及反跳痛。紧急洗手。第三站，
58 舒张进针 肘推 肥皂刷手 眼球运动
58 踝反射，压脉带止血，甲状腺触诊，毫针颤法
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未知题号
神门，期门的主治 肺痨和肺痿鉴别 肺下界扣诊移动度 阳委的现病史的问诊
血海 百会定位。指柔下腕的动作及作用。普通伤口换药。
血海 十宣 膻中定位。掌按法。腹壁反射。口对鼻人工呼吸。
秩边膻中 脉诊，左下颌淋巴结触诊 创面伤口换药
隔俞定位，电除颤，心脏听诊 踝反射，
少商，大椎，太冲定位，虚里按诊，带无菌手套，胰岛素使用原则
肩隅 公孙 关元定位；叙述并演示诊尺肤；脊柱活动度的检查；脱隔离衣


神门 丰隆 中脘定位。肘按法。创口换药。心脏瓣膜听诊。
夹持进针法，后腿滚法，口对鼻呼吸，反跳痛
后溪，百会，太冲定位；肘按环跳；间接叩诊；穿隔离衣。

伤口换药的具体方法：
  ⑴外层绷带和敷料用手取下，紧贴创口的一层敷料用镊子揭去，揭除敷料的方向与伤口纵细方向平行，以减少疼痛。接角无菌敷料的镊子与接角伤口的镊子要分开。
  ⑵左手持另一把无菌镊子将药碗内的75%酒精棉球传递给右手的一把镊子操作，用以创口周围皮肤擦洗。清洁伤口先由创缘向外擦洗，勿使酒精流入创口引起疼痛和损伤组织。化脓创口，由外向创缘擦试。
　⑶交换左右手镊子，右手持的无菌镊子，处理伤口内。直接用右手的无菌镊子取药碗内的盐水棉球，轻轻清洗创口，禁用干棉球擦洗创口，以防损伤肉芽组织。
　⑷去除过度生长的肉芽组织、**组织或异物等，观察伤口的深度及有无引流不畅等情况，再用酒精棉球清除沾染皮肤上的分泌物。最后用消毒敷料覆盖创面。
紧急手术洗手：当情况紧急，手术人员来不及做常规洗手消毒时，可先用普通肥皂洗去手和前臂的污垢，继用2.5%～3%碘酊涂擦双手及前臂，再用70%酒精拭净脱碘。戴无菌手套、穿手术衣后，再戴第二副无菌手套。

第三站
01 痫病问诊；支沟、水沟主治；胸痹-气滞心胸；支气管肺癌引起horen综合症的原因和表现；眩晕，哮喘

02  问诊便血。公孙 攒足的主治；中医辨证：淤血头疼。？西医诊断高血压？？
03 女19岁，经血淋漓不尽（问诊）；气胸的X线表现 ；三阴交主治及操作
03心衰的基本病因；滞针处理 病例忘记
04
05 喘证问诊；肩隅，太冲主治；眩晕中西医双诊:缺铁性贫血，中度贫血；溃疡性结肠炎的严重程度分级
06
07 心悸，胸闷伴下肢浮肿，问诊； 肩井，梁丘主治； 肺癌（痰湿蕴肺），肺上皮细胞淋巴癌； .抗甲状腺药物不良反应。
08
09 黄疸问诊，涌泉，腰阳关主治，风湿热，血红蛋白的意义
10
11  精神抑郁，心神不宁3个月问诊；夹脊、环跳主治；双诊断吐血胃热壅盛证上消化道出血；胰岛素使用原则
12 翳风、肾兪主治。高血压。CRP血沉在关节炎中意义
血沉和C反应蛋白有助于判断类风湿关节炎活动程度。活动期血沉增快，C反应蛋白升高，经治疗缓解后下降。
13 大椎，大陵主治，问诊，发热半无力，自汗。双重诊断，一男喝酒后胃痛，无出血。糖尿病酮症酸中毒诊断标准
14 咳嗽问诊；合谷，地机主治；中风双重诊断；风湿热的实验检查。
15 百会，至阴的主治，胃痛的中西医辩证，中风的问诊，急性黄疸肝炎的分期，临床表现
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17 围绕腰痛的问诊。内关。阳凌泉主治 痹症-寒痹。链球菌肺炎并发
18 恶心，呕吐的问诊。少商，听宫主治病症；胎漏？胎动不安？，肾虚证及西医病名先兆流产；特发性血小板减少性紫癜的治疗
19膻中，风池的主治，还有一个是一个关节疼痛患者的问诊，胃底静脉曲张破裂大出血的处理
20水肿伴胸闷泛恶1月问现病史及相关病史，太阳，天枢主治，原发性肺癌的分类
21 顽固性干咳问诊，痢疾湿热痢急性结肠炎, 足三里定喘的主治
22  腹痛 的问诊现病史及相关病史 ；四神聪、承山的主治 ；淋证，急性肾小球肾炎 ；消化性溃疡的药物治疗XXX。
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27 协痛问诊，中冲、中腕主治，尿血，下焦湿热，X线:气胸，胸水
32 第三站：通里。梁丘的主治，慢支诊断，双重诊断是胸痹，心绞痛
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29下肢肌肉萎缩问诊  手三里，chi边的主治  双重 内伤发热（痰湿郁阻证） 肝硬化  心电图 室性过早搏动
30女，**肿块疼痛为主诉，结合主诉问诊，大陵，次廖主治，中风，中脏腑，痰火於闭，西医脑出血 初步诊断：急性坏死型胰腺炎。
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32 胃痛呕血问诊。梁丘 通里。胸痹 寒凝心脉以及西医诊断,慢支的诊断
33心悸问诊，孔最，中极主治，双重诊断是喘症，尿路感染的易感因素
34 痹证着痹的问诊；中西医病名：水肿，阳水 水湿浸渍；肾小球肾炎；糖尿病的慢性并发症；神庭和内庭的主治
34关节肿痛问诊。内庭神庭主治。水肿 脾阳虚衰证；肾病综合症。糖尿病慢性并发症
34 晕眩问诊。水肿脾阳虚衰证，西医诊断不懂。血海，大肠输主治。最后一题是上消化道出血量评估阳水水湿浸渍;肾小球肾炎?不懂
35 血尿腰痛两天问诊。太溪后溪的主治。癃闭，肾阳虚证，肾衰，分期。急性心肌梗死的症状。
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37心悸-心脾两虚，心律不齐，行间、膈腧主治，肺结核的感染途径
37 便血神疲乏力一个月的问诊。；膈俞，行间的主治。；心悸（气血亏虚），冠心病还是什么的心电图？；肺结核的传染源和感染途径。
38阳痿问诊，神门，期门主治，胸痹，心绞痛，七阴两虚，肠梗阻并发症
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42水肿问诊，牙痛主穴，风火牙痛配穴，原发性血小板减少性紫癜，高血压危象的治疗。
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44胸胁疼痛，走窜不定5天的问诊；偏头痛的针灸治法、远端选穴；病例题是中医诊断：发热-阴虚发热，西医诊断;；甲状腺功能亢进症；肾病综合征的并发症
45 失眠问诊；急哮的**穴位；类风湿的临床表现 ； 中西诊断：消渴 II型糖尿病
46 女，22岁，腹部隐隐作痛，时作时止2年。中风中经络的治法，主穴。更年期综合征临床表现。双向诊断不知道是急性支气管炎还是肺炎。
47
48 右下腹腹痛问诊，呕吐针灸治疗，支气管哮喘，急性前间壁心梗。
49 肺心病并发症，痛经主穴

50喘证的问诊 落枕气滞血瘀治法与选穴 双重诊断是胸痹 冠心病 腰突的临床表现

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52 慢性肺心病的病因，诊断是鼻衄，不孕症

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54尿酮体阳性的临床意义，双重诊断是支气管肺炎

55 外感风寒问证；单向念转指针处理；眩晕，气血两虚 西医缺铁性贫血；脑梗死诊断
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58  温和灸 拿法 换药 瞳孔对光反射断针处理 绝经 烘热汗出问诊 成年女性酮体++临床意义
60

未知题号
消化道溃疡的并发症
便秘问诊2、中医哮证 冷哮 西医支气管哮喘3、拔罐水泡处理4、肝脏酶升高临床意义
四神聪，承山主治,手术的紧急洗手,毫针摇法,肱三头肌反射,消化性溃疡的治疗
不孕问诊；断针处理；鼻niu 燥热犯肺，特发性血小板减少性紫癜；慢性肺心病的病因
肾小球肾炎，淋巴细胞升高的意义
四神聪，承山主治 手术的紧急洗手 毫针摇法 肱三头肌反射 消化性溃疡的治疗
1便血伴气虚食少问诊 2隔输和行间的主治 3心慌气短加气血亏虚的症状 心电图qrs断增宽，双重诊断 4肺结核的传染源和传染途径
1商阳，神阙主治2肺痨肺结核这是双重诊断！3脑出血内科治疗！4头晕恶心呕吐问诊
1.潮热，盗汗，咳血的问诊；2.申脉，曲池的主治；3.给一道症状题说出中医疾病诊断和西医疾病诊断，肺癌，西医名是原发性支气管肺癌；4.急性肾小球肾炎的尿液性质。
1、呛咳，咯血的问诊；2、肺俞、十宣主治；3、消肿-水湿浸渍 肾病综合征；4、急性胰腺炎减少胰腺分泌的治疗措施。
痢疾问诊 中脏腑脱症的治法，配穴  心悸（水饮凌心证）慢性全心衰竭  抗0880U的临床意义
水肿，胸闷泛恶1月的问诊；太阳，天枢主治；腹痛，饮食积滞，急性胰腺炎。原发性支气管肺癌的解剖学分