病例分析求助！！

m****4

患者，女，64岁，主因腰痛5天，发热3天入院｡5天前患者出现右侧腰部疼痛，伴呕吐，尿频､尿痛，就诊当地医院，查泌尿系超声提示:右肾盂扩张约1.7cm，未见结石;给予对症治疗;但患者随之出现高热，给予抗感染及补液治疗，病情加重出现呼吸困难､低血压而转至我院｡既往曾有血糖增高病史，未系统诊治｡查体:体温39.5℃，脉搏130次/min，呼吸35次/min，血压80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)，脉搏血氧饱和度(SpO2)89%，意识模糊，周身可见多处瘀斑，球结膜水肿明显;双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音及湿啰音，心律130次/min，律齐;腹软，肝脾未触及｡腹部超声示:肝脏回声增强，腹腔积液，右肾显示不清｡心脏超声示:左心室舒张功能减低(Ⅰ级)｡血常规示:白细胞6.29×10^9/L;红细胞2.32×10^12/L;血红蛋白89g/L;血小板13×10^9/L;血生化示:总蛋白43.7g/L;白蛋白28.8g/L;总胆红素60.3μmol/L;直接胆红素35.0μmol/L;葡萄糖10.76mmol/L;肌酐192.0μmol/L;尿素5.95mmol/L;钾4.4mmol/L;钠140.0mmol/L;氯109.0mmol/L;C反应蛋白15.28mg/L;葡萄糖10.76mmol/L;糖化血红蛋白8.50%;尿常规镜检结果;白细胞满视野;红细胞5~10个/HP｡   这是什么？？？

n****s

个人认为主要还是考虑DIC，还请高手赐教。。

f****y

有点像感染性心内膜炎

f****y

先发热后腰疼提示感染（c反应蛋白升高提示细菌感染）在前，肾积水症状在后，并且有呼吸系统，血液系统，软组织系统多系统的损害，先到这医考所考的多系统损害就2个病，一个是sle,一个就是感染性心内膜炎。

圆**圆

病例分析：弥散性血管内凝血 心功能Ⅳ级 上泌尿系感染 2型糖尿病 慢性肾功能不全 氮质血症期 中度贫血 低蛋白血症

h****2

考到这题目就默默祈祷吧，那么短的时间如何思考来这么大的信息量

周****5

慢感染性心内膜炎。性肾功能不全。中度贫血。 低蛋白血症