执业医师技能10号真题

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【10号题】7月1日 第一站：病例分析10号题:患者，女，46岁，反复咳痰、咳嗽2个月，发热1周。患者2个月前受凉出现咳嗽，咳少许白色粘痰，无发热盗汗，无咳血、心悸及呼吸困难，口服抗生素和止咳化痰药物后病情减轻。1周前发热，，最高体温达38.2℃，咳痰量增多伴午后潮热，住院胸部CT检查提示“右肺下叶背段片絮状阴影，部分实变”，景对症抗感染治疗1周效果欠佳。自患病以来，精神、食欲、睡眠可，大小便未见异常，近1月来体重减轻约5kg，患“系统性红斑狼疮”5年，新东|方在线医学|网长期口服“强的松‘治疗，否认与传染患者接触史。无遗传病家族史。查体：T 37.6℃,P 80次/分，R 22次/分，BP 120/76mmHg。口唇发绀，全身浅表淋巴结未触及肿大，胸廓对称，右下肺可闻及少许细湿性啰音。心界不大，心律80次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。实验室检查：血常规：Hb 122g/L, WBC 7.3×109/L,N 0.75,PLT 185×109/L, ESR 88mm/h，肝肾功能未见异常
  大家觉得这个题的诊断是什么？？？

水**尖

右下肺肺癌 系统性红斑狼疮？
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小*

右下肺结核，系统性红班狼疮
、

h****9

个人看法，水平有限，抛砖引玉。
初步诊断：1、肺结核； 2、系统性红斑狼疮

许***寞

系统性红斑狼疮、结核可能

杨*

肺结核  可能性大             其他同上
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梅*人

右肺结核，系统性红班狼疮

逸*尘

肺结核，系统性红班狼疮

梅*人

强的松‘治疗，可使结核扩散