超急性期下壁心肌梗塞！

医****贝 · 发表于 2015-6-30 15:30

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典型的教科书，超急性期下壁心肌梗塞溶栓前后！三个心电图从上到下依次是：1.超急性期下壁心肌梗塞。2.溶栓后30分钟，抬高的ST段回落50%左右。3.溶栓后40分钟出现再灌注心律失常，加速性室性自主心律！现在医学表明，在没有禁忌症的情况下，急性心肌梗塞溶栓治疗是对于预后比较好的治疗方法！

医****贝 · 发表于 2015-6-30 15:30

溶栓前后心电图对照！

医****贝 · 发表于 2015-6-30 15:31

溶栓前后心电图对照！！

医****贝 · 发表于 2015-6-30 15:32

右室和后壁的心电图，也有相应的ST段抬高，考虑是右优势型血管，右冠状动脉应该很粗大！

医****贝 · 发表于 2015-6-30 15:33

幸亏当时给他做了心电图，本来是急性胃肠炎，上吐下泻，我听了一下心音比较低，而且病人大汗，症状不典型，没有胸痛和胸闷憋气，只说烧心，量了血压90/60，心律42次，觉得不对劲就赶紧回去拿了心电图，一看超急性期心梗，我都后怕当时按胃肠炎处理了人就完了，我可能也完了！一次经验，也是一次教训，记住了以后仔细的查体真的很重要，有心电图也很重要！我准备自己开门诊，也买心电图！

邓****2 · 发表于 2015-7-1 17:10

你在什么医院工作，技术不错。你是这位病人的再生父母呀。
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j****n · 发表于 2015-7-1 21:57

由点及面，由面回点，并发杂症
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e****0 · 发表于 2015-7-2 09:04

不错不错，教训值得吸收。
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w****0 · 发表于 2015-7-2 10:06

听君一席话，胜读十年书。
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x****2 · 发表于 2015-7-2 12:42

右心梗塞的有的时候确实好出现消化道问题，请问这个人的心肌酶谱和肌钙蛋白当时有变化吗？

h****e · 发表于 2015-7-5 23:40

最好做一个十八导的心电图排除后壁心梗
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t*g · 发表于 2015-7-6 09:04

图形非常典型，急性下后壁心梗+右室壁心梗，犯罪血管右冠脉主干支可能性大、感谢楼主分享

窦性心律，三度房室阻滞，交界性逸搏心律，左后分支型室速

元***平 · 发表于 2015-7-22 20:47

我也有类似经历，一个患者于酒后恶心呕吐来看病，既往有类似的病史,自认为是胃炎，于急诊查心电图未见异常，但是恶心症状特别明显，呕吐物不多，半小时后我给病号复查心电图，下壁心梗
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天**飞 · 发表于 2015-7-27 18:33

谢谢楼主的分享!此类病例应引起大家重视!

a****q · 发表于 2015-7-27 19:06

学习了~

[心电图分析] 超急性期下壁心肌梗塞！

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