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[病案讨论] 小儿高热抽搐

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1# 楼主
发表于 2015-6-28 22:12 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
  • 性别: 男 年龄: 3 岁
  • 主诉: 发热4--5小时
  • 现病史: 今天下午,无明显诱因,出现发热的症状,当时大人没有注意,晚上8点吃饭的时间,小孩出现了乏力,食欲不振的症状,大人摸孩子知道发热了。
  • 既往史: 精神上不好,
  • 体格检查: 体温,39度,
  • 辅助检查: 无
  • 初步诊断: 感冒,高热,
  • 诊断依据:
  • 鉴别诊断:
  • 诊疗过程: 给于退热治疗,肌注安痛定,地米。
  • 讨论内容: 大家对高热抽搐的处理方法,
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    这个患儿高热,患儿3岁,到我诊所后就一直哭,我给患儿测量体温,近10分钟,一直哭,体温39度,给予肌注安痛定,地米,2分钟后小孩子出现抽搐,还有口水,给予用手**人中穴,以前我这样做就会缓解,这次没有缓解,小孩出现了口唇发紫,呼吸减弱的症状,他家人急哭,我马上给予用针,**人中穴,强**,提插,10秒钟后,出现呼吸和啼哭,症状缓解,(急性发作的时候,有一种马上就要死人的感觉,)症状缓解后,呼吸平稳,时尔啼哭,就是有嗜睡的症状,并让患儿喝了些热水,让他转入上级医院。请大家对我的处理方法,给予指点那里做错了,应该怎么做。(我以前用手**人空,患儿就可以缓解的,这次没有缓解,就用针强**了,),并讨论以后这样的事情怎么样处理。谢谢。
    2# 沙发
    发表于 2015-6-29 08:24 | 只看该作者
    可以尝试下物理降温。
    3# 板凳
    发表于 2015-6-29 08:36 | 只看该作者
    这个高热抽搐患儿是不是安痛定过敏?这只是怀疑。
    --------------------
    此消息发自Android版诊疗助手
    4
    发表于 2015-6-30 06:59 | 只看该作者
    xxj1235 发表于 2015-6-29 08:36
    这个高热抽搐患儿是不是安痛定过敏?这只是怀疑。
    --------------------
    此消息发自Android版诊疗助手

    应该不是的,我以前也给这个小孩子打过针的,也打过安痛定的。
    5
    发表于 2015-7-4 21:41 | 只看该作者
    安机比林加地米本来就是错误的~特别是地米的量要是大了的话更容易引起这种现象
    --------------------
    此消息发自Android版诊疗助手
    6
    发表于 2015-7-8 07:02 | 只看该作者
    请楼主在爱爱医查找西医治疗惊厥的方法!
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    此消息发自Android版诊疗助手
    7
    发表于 2015-7-10 12:44 | 只看该作者
    安痛定,地米少用为好
    正确的方法是物理降温
    止惊还是安定最快

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    8
    发表于 2015-7-13 05:18 | 只看该作者
    别看资料 发表于 2015-7-10 12:44
    安痛定,地米少用为好
    正确的方法是物理降温
    止惊还是安定最快

    我认同你的看法,基层不好做啊,患者家属总是要求快点退热,哎,苦啊,39度2个小时退热也正常啊,人不理解啊.
    9
    发表于 2015-7-13 10:40 | 只看该作者
    过敏休克都不懂笨
    10
    发表于 2015-7-16 21:15 | 只看该作者
    应该是高热惊厥,39度,给予退热药后,物理降温,**穴位正确,不缓解用安定
    11
    发表于 2015-7-16 21:51 | 只看该作者
    不是过敏休克,应该是热性惊厥。我是基本不肌注?因为本来高热就可以引起抽搐,一肌注,小孩受**就更加抽搐,家属理解还好说,不理解就会说你用错药,要赔钱之类。
    12
    发表于 2015-7-17 22:40 | 只看该作者
    考虑是安痛定过敏的可能性大,我小孩很少用安痛定,非常不安全。
    13
    发表于 2015-7-18 06:55 | 只看该作者
    gcr2004 发表于 2015-7-17 22:40
    考虑是安痛定过敏的可能性大,我小孩很少用安痛定,非常不安全。

    我现在也不怎么用了,你现在小儿退热多用什么药啊。
    14
    发表于 2015-7-26 00:39 | 只看该作者
    惊厥惊厥,先有惊后有厥,各种强**都可以称为惊,受**后惊厥的概率比不受**大的多
    15
    发表于 2015-7-27 15:12 | 只看该作者
    应该是高热惊厥,考虑用物理降温
    16
    发表于 2015-7-28 08:16 | 只看该作者
    谢谢同行们的回复。
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