小儿发热治疗

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小儿发热治疗

    各种原因引起的体温超出正常范围称为发热。腋温在37℃以上可认为有发热。小儿正常体温可波动于一定范围。短暂的体温波动，全身情况良好，又无自觉症状者，可不考虑为病态。发热是人体防御疾病的一种反应,意味着你的身体对病毒或者细菌感染的抵抗。

    3岁以下为婴幼儿期的发热，因脑的兴奋与抑制系统动态平衡不稳定，易发生烦躁、高热惊厥。3岁以后的发热时的临床症状接近成人，出现头痛，乏力，四肢酸痛。小儿高热使各种营养素的代谢增加，机体耗氧量加大，过多的水分丧失可致脱水、心律加快、心脏负荷加重、呼吸急促。

    急性发热的退热原则
　　目前对于发热是否进行解热还存在很多争议，有的学者认为高温可阻断某些病原体的**和抑制其毒性，使感染的患儿更快恢复健康;更重要的是发热本身是机体的一种调节机制，在炎症反应的过程中通过负生物反馈作用减少细胞因子的活性。也有学者认为小儿高热易发生惊厥、过度消耗等，应积极退热处理，但采取何种退热方法根据实际需要来选择。对于小儿来说，如体温≥38.5 ℃和(或)出现明显不适时，建议采用退热剂退热治疗。

    选择退热药时应有明确的原则，
   (1)物理降温：≤3个月，建议采用物理降温方法退热，如冷湿敷法、酒精擦浴、冷盐水灌肠、温水浴等。
   (2)退热剂：>3个月，体温≥38.5 ℃和(或)出现明显不适时，可采用退热剂，如对乙酰胺基酚、布洛芬口服等。对严重持续性高热建议采用退热剂交替使用方法。
   (3)高热时推荐应用退热剂与物理降温联合退热。不推荐安乃近和阿司匹林作为退热药物应用于小儿;反对使用糖皮质激素作为退热剂应用于小儿退热;
   (4)禁止尼美舒利口服制剂用于12岁以下儿童。

    什么是高热惊厥
    其定义为：凡由小儿中枢神经系统以外的感染所致38℃以上发热时出现的惊厥小儿高热惊厥。惊厥多发生在上感或其它传染病初期，体温骤升时出现惊厥，故早期用药后出现惊厥，家长会认为是医生的用药错误。
    高热惊厥属儿科常见急症，患病率约2％--10％，复发率33%；有报道反复惊厥发作易转化成智力低下，但**的一项前瞻性研究显示,曾发生高热惊厥儿童的智力、学业成绩和工作记忆均等于或高于对照人群。

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把高热惊厥，写下来。贴在墙上，给家长打个预防针。

踏**牛

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高***3

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W****3

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淡****5

复习一遍，很实用的帖子

小**鸟

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