《护理区豆豆听你讲故事》__(146集)医生状告护士篇

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医生到护理部告了护士的状

（话题）

护理部主任姜红：这天上午，我正在办公室按月计划运行护理部工作文件的时候，内科病区的一名年轻医生小A，气冲冲地跑来，告昨夜值夜班护士的状，说值夜班的护士态度很差，不尊敬医生，不团结同事，对病人不能一视同仁 ，放着药不给病人用，不执行医嘱，不给他的病人用药。

护士甜甜：那晚，我的小夜班，门诊一留观病人，因上午的一个小手术，下午出现心慌，故送我科留观，19:10，心电图提示心动过速，随机血糖正常，值班医生对其采用暗示疗法，说是病人太紧张的缘故。我还把病室内的电视机打开，让他看电视以转移注意力。 20:00之后巡视病房，询问患者，病人说好多了。20:30，门诊医生助理来我科查看这个病人，他的态度极其嚣张，然后就说要给病人输钾……电解质没查，凭什么断定病人要输钾？然后问有氯化钾没有？我说只有抢救车有3支，然后明确告诉他，我不能动用抢救车里的药，因为科里有三个低血钾病人，备用以防万一，故不能动用，再次问他是否输钾，他恼怒为什么你住院病人就可以用抢救车里的药，我留观的病人为什么就不可以用？然后，他把处方一扔，门一摔，一甩手走了！

第二天告我的状，然后我们的护理部主任，亲自找我谈话，问我为什么不给病人用药？我说当时氯化钾只有抢救车有，这个留观者不属于抢救病人，所以我不能动用抢救车里的药……说让我准备好，要找我谈话。

护理部主任都挑明了，有空要跟我摆摆龙门阵，心理那个忐忑！遇到过这种情况么？或许真的是我错了？！

z****x

（点评）

这个话题，其实就是护士执行医嘱的问题。

护理核心制度《查对制度》中明确指出：一般情况下，护士不执行口头医嘱。抢救时医师可下达口头医嘱，护士执行时必须复诵一遍，确定无误后执行，并暂保留用过的空安瓿。抢救结束后，及时补开医嘱（不超过6小时）。

如果医生下了医嘱，取来了药，护士当然要执行。上述案例中，医生口头医嘱在前，况又不是抢救时，故护士不能执行。当时，护士即可明确的回答医生：科室没有药，若用，下医嘱开药，取过来了药物，护士才能执行医嘱。

很显然，护士甜甜并没做错。只是跟医生的沟通方式有些欠妥，这个矛盾其实就是一个医护沟通问题。

案例中，医生补钾也存在缺陷：没有心电监护，未查电解质，不问尿量，不看静脉通道是不是中心静脉，一上来就补钾，而且这个医生的脾气还真大。

沟通万岁。还是沟通。

遇到这种医生，护士可以跟医生耐心沟通：这个病人没有建立中心静脉，不能泵钾；病人尿量不多，用钾要慎重，用药请开医嘱，《护士条例》规定除了抢救病人，护士不执行口头医嘱。病区没药，开了处方可让工勤人员去药房拿……多余的费话不说，合理合法，有理有据。

至于主任谈话，护士也没有必要害怕。护士遇到这种事，一定要冷静，见到护理部领导也是摆事实讲道理，因为护理行为关系到病人的安全，也关系到护士的安全，否则出了医患**或事故谁来扛？且要不卑不亢，自己又没做错，怕什么？顶多是沟通时态度有些待慢，把医护沟通问题跟领导摆出来，就检讨这一点，就足够了。领导找你就是让你认识到自身问题，检讨自身缺陷的，一定要注意沟通方式，语言措辞，做有思想的护士，不迷信医生,不盲从。

案例中的护士天天是刚刚走出校门的“90后”，从小娇生惯养，思维活跃，敢说敢做，很有脾气。对于案例中医生护士这样有性格的“小刺头”，护理管理层要学会包容他们，学会“两边哄”，要看到他们身上的特长和优点，然后再去潜移默化地影响他们，教育、管理他们，要学会包容他们的缺点和不足。护理部主任姜红很有工作经验，善于做年轻人的思想工作。后来，她对甜甜进行了思想教育，说虽然护士没错，但是不应该说抢救车的药，哪个病人能用，不给哪个病人用……以至于让人“话赶话”的抓住小辫子。并耐心细致给甜甜传授为人之道，知道甜甜脾气不好，有针对性的对她进行了思想教育，教诲她以后好好上班，努力做事，惹不起的就躲，护士甜甜最后心服口服。

当护理管理者明白下属护士的优缺点后，一方面要扬长避短，因人制宜地进行管制；另一方面还要掌握补短的有效方法。对常常违反纪律的护理人员，要开展个别谈心会，进行耐心说服和正确引导；对管制经验不足，业务技能薄弱的年轻护士，要安排一对一带教，并为其制定切实可行的岗位练兵计划。当管理者及时、快速、有效地帮助下属护士补齐短板后，他们将不再不服管。护理管理者做到因人制宜，短中见长，用其长避其短。这样，被领导的护士才会渐渐成长，变得更加专业、自信、阳光、充满正能量。