妇科医生请进，宫颈囊肿？粘膜下肌瘤？

山**民

求助各位前辈帮忙看看：女，30岁，也是一名医生，生活规律，有时会熬夜看书。一年前因心情不好月经不调，隔7到10天就来月经，时而量少，时而量多。当地妇科医生临床检查可见宫颈口肌瘤样肿物，建议宫腔镜手术。已做TCT检查。超声检查可见宫颈囊肿。当地上级医院妇科专家说B超未见肿瘤，诊断为宫颈囊肿，子宫内膜厚，建议诊刮送病理，考虑内分泌失调。患者她不想做手术，刚结婚半年，还没生育。请当地妇科中医专家诊疗，开了黄体酮和中医药，需要调理三个周期。请问各位老师，宫颈囊肿和粘膜下肌瘤很难鉴别吗？下面的B超都是当地相对权威地方做的，都是经**B超。
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i****t

根据质地妇科检查有时候可以鉴别，不过最终还是需要病理学验证的

y****n

回复 2# iamoldcat

肌瘤和囊肿是可以共存的！如果子宫面膜下肌瘤的蒂太长了，肌瘤脱出于宫颈外口，妇科检查就可以看到的！
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r****0

  此超声上的宫颈囊性暗区为宫颈纳囊，黏膜下肌瘤好的超声从宫腔至宫颈低回声处会见一点条状血流。纳囊和黏膜下肌瘤肉眼可鉴别的。这么厚的内膜不想诊刮，药物治疗3个月一定要复查阴超，您第一幅是腹部B超图。

陈*余

宫颈囊肿         

山**民

回复 3# yanzimanman

B超未见肌瘤的蒂。如果是宫颈囊肿，现在有哪些治疗方法呢？
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山**民

回复 2# iamoldcat

TCT检查结果未见异常，只报告了宫颈有炎症。
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山**民

回复 4# renyue9900

老师，这两都是阴超。第一副是在省级权威影像研究所做的，可能打印报告单时候未标志出阴超。这两次B超，老师们都很努力的找血流的影像，都没找到，她们都说不是肌瘤，是囊肿。第一位临床医生妇科检查时候说在宫颈口看到肌瘤，考虑粘膜下肌瘤，让B超大夫找肌瘤的根在哪，B超都未见。第二位临床医生看到两次B超结果，就考虑内分泌问题，排除了肌瘤。老师您在临床上遇到这样病例，会怎么考虑呢
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山**民

回复 5# 陈建余

老师，你也是根据B超做出的诊断吗
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大**铛

#在这里快速回复#谢谢分享，要认真学习！

徐****4

多休息哦...

华**风

第一幅图是经腹检查的。建议诊刮送病检。

c****6

建议诊刮送病检。