高热40度伴干咳

低***熊 · 发表于 2015-6-9 23:24

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患者女，80岁，农村，因“剑突下疼痛伴烧灼感不适3天”来诊，既往慢支病史15年余，冠心病病史5年余，平素慢性咳嗽，咳痰，入院时未见发热，白细胞7*10/9，中性及淋巴均不高，胸片示双肺炎症，肝功、肾功、电解质、心肌酶、凝血四项正常，给予有头孢曲松钠2.0 bid 静点，三天后出现上呼吸道感染症状，咳嗽、流涕、低热症状，考虑慢支急性发作引起；第4天出现夜间7、8点高热，最高达41度伴干咳不适，听诊双飞呼吸音粗，可闻及干性啰音。胸部CT示双肺炎症，不排除结核。血常规白细胞33*10/9，给予氨基比林针2ml，**针5mg肌注能退热，白天无不适症状，但伴有两颧部潮红。给予左氧氟沙星液0.6，阿莫西林克拉维酸钾针1.2 bid静点。仍有夜间高热。

低***熊 · 发表于 2015-6-9 23:26

希望得到各位老师的指导。

医****术 · 发表于 2015-6-11 21:32

患者女，80岁，农村，因“剑突下疼痛伴烧灼感不适3天
考虑胃炎以及十二指肠溃疡
三天后出现上呼吸道感染症状，咳嗽、流涕、低热症状，考虑慢支急性发作引起；第4天出现夜间7、8点高热，最高达41度伴干咳不适，听诊双飞呼吸音粗，可闻及干性啰音。胸部CT示双肺炎症
考虑院内感染

[病案讨论] 高热40度伴干咳

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