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[临床经验] 中医治疗肝病一例

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发表于 2015-6-9 15:58 | 显示全部楼层 |阅读模式

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病例讨论】
郭某,男,45岁。
【一般资料】
2013年12月因劳累觉肝区疼痛在西京医院检查病毒定量小于200,“小三阳”,乙肝检查:抗原(HBsAg)、e抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)阳性,未用药治疗。               
【既往史】
乙肝26年。
【查体】
一般情况尚可,巩膜及全身皮肤未见黄疸。肝未触及,双下肢无浮肿。
【辅助检查】
2012年四军大乙肝病毒定量HBV-DNA 100参考值‹200
2015年商洛医院HBV-DNA:2440参考值‹1000(治疗前2015.4.8)
2015年商洛医院HBV-DNA:‹1000  (治疗后2015.6.9)
2015年4月8日HBSAG:28.72(考值‹1 )  HBCAG-IgM0.03(考值‹1)
HBCAG‹0.01(参考值›1)   HBEAG‹0.01 (参考值›1)
2012军大B超:脂肪肝(轻中度)
2015年商洛医院B超:脂肪肝
【治疗经过】
由于患者害怕西药拉米夫定等药容易引起耐药,干扰素治愈率不高不到百分之三十,坚持希望采取中医药治疗。我采用健脾补肾,活血化瘀,疏肝化瘀解毒办法,采取辩证辨病相结合办法,结合现代药理研究成果,所开处方经过3个多月治疗,病毒检测达到正常。
处方: 柴胡15克  黄芪45 克   虎杖15克    白花蛇草20 克   贯众12克 白芍20克     炙甘草10克  丹参15克     三七6克 (冲服) 鳖甲30克(先煎)  夏枯草15 克   苍术10克 丹参12克  川芎10克   苦参15克     元胡15克  猪苓15克   郁金12克  
【请教】我提供的这个真实病例希望能引起同行重视,提出意见,看下一步怎么治疗。现在治疗结果军大和交大教授说好啦,继续观察有症状随时就诊。我希望能从中医出发,辨证论治,结合现代药研,给乙肝患者提供一个好的治疗方案。

发表于 2015-6-9 16:13 | 显示全部楼层
楼主,多谢分享。
发表于 2015-6-9 16:22 | 显示全部楼层
学习了,谢谢楼主共享
发表于 2015-6-10 16:25 | 显示全部楼层
“肝体阴用阳”“见肝之病,知肝传脾,四季脾王不受邪即勿补之”。没有四诊,谈何辨证?
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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2015-6-10 17:55 | 显示全部楼层
同意4楼观点,中医想一方治一病难
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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2015-6-10 19:23 | 显示全部楼层
长治识了。多谢楼主!
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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2015-6-11 00:26 | 显示全部楼层
谢谢,楼主!学习了!
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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2015-6-11 06:18 | 显示全部楼层
丹参为何同一处方两次出现?
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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2015-6-12 16:38 | 显示全部楼层
病毒量高,但是肝功能正常,也可以吃这方子?
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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2015-6-17 13:27 | 显示全部楼层
黄芪是君药?还是柴胡是君药?
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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2015-6-17 13:29 | 显示全部楼层
疏肝解郁的成分不少,解毒的没多少啊
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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2015-6-17 13:32 | 显示全部楼层
脂肪肝加山楂,把丹参去掉一个。扶正兼顾祛邪!
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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2015-6-20 23:45 | 显示全部楼层
老师,丹参里面有两个,一个15克,一个12克。是不是任何乙肝患者都可以服用这个方子。谢谢!
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此消息发自Android版诊疗助手
头像被屏蔽
发表于 2016-1-21 14:39 | 显示全部楼层
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
发表于 2018-2-1 09:36 | 显示全部楼层
52821659 发表于 2015-6-17 13:27
黄芪是君药?还是柴胡是君药?
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此消息发自Android版诊疗助手

柴胡是君药黄芪是臣药


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