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[医理探源] “邪高痛下,故使呕也”

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发表于 2015-6-6 14:54 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 fxj0808 于 2015-6-9 20:28 编辑

一直不明白《伤寒论》97条里“邪高痛下,故使呕也”一词的意义,或者说是能把自己说服的一种解释,俗云旧书不厌百回读,熟读深思子自知,今日偶得一解,颇有拨云见日之感,特不揣冒昧,录出以正同道:邪在胸胁为邪高,痛在腹部为痛下,邪高为因,痛下为果,高为邪所居,下为病所现,若腹泻为由上之下,为邪进正却,若呕吐为由下之上,为正胜邪却,自然良能当然是正气驱邪外出,故使呕也,说穿了就是这么简单!

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 楼主| 发表于 2015-6-6 14:59 | 显示全部楼层
本帖最后由 fxj0808 于 2015-6-9 20:29 编辑

是《伤寒论》第97条,不知为何临发帖竟掉了这几个字
 楼主| 发表于 2015-6-6 15:00 | 显示全部楼层
回复 2# fxj0808


闹鬼了,是手机的原因吧,竟然看不到加书名号的字
 楼主| 发表于 2015-6-7 21:24 | 显示全部楼层
理法方药,理为先行,药为俾助,最值得讨论的当然就是病机医理,其他的都是医理的附庸,为理所用
发表于 2015-6-7 22:46 | 显示全部楼层
血弱气尽,则邪入内。入内有可能入到胸口,为心下痞或结胸症;有可能入到胁下,为小柴胡汤症。胁下为少阳胆经所绕,故为少阳症。邪高用呕,邪低用利,哪边驱邪方便用哪边。至于为何痛下,可能跟肝胆相连有关吧。肝经主要环绕在下,胆受邪必然会影响到肝。个人学习观点,仅供参考。
 楼主| 发表于 2015-6-8 14:38 | 显示全部楼层
回复 5# hzj3519


我比较接受胡希恕的观点,六经辨证以表、里、半表半里为约,不以脏腑经络为界,血弱气尽,病由表逐渐深入,到半表半里层次,半表半里是胸腹腔位置,位于胃肠消化道之外,皮毛肌肤以里,亦即三焦部位,为真气津液流通运行的通道,沟通内外表里,影响各脏腑气机的功能发挥,病由太阳到少阳,初始部位在上,为胸、胁,后可及腹部,因为脏腑相连(通过三焦部位相连,所以其痛必下,必不是必须,而是有其理所然),因为邪由高来,痛往下走,故知病之由来为由上之下,而病之所去当由下而上,此则正气抗邪之反应方向,故有呕证,非病得解必由于呕也,少阳宜和,则为众所周知也
发表于 2015-6-8 14:51 | 显示全部楼层
比较接受胡希恕的观点
发表于 2015-11-14 12:40 | 显示全部楼层
邪指热邪、湿邪吧,痛指的寒邪。
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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2019-10-10 11:24 | 显示全部楼层
喔觉得hzj说的有理,不管怎么说,邪高痛下只是一种现象,人体本身的抗病机制是选择方便的道路驱邪,邪处于高位,人体通过呕吐的方式驱邪无可非议。另外有个疑问,为什么用小柴胡汤而不用催吐剂?我的想法:因为没有胃肠道实证,本身少阳证的出现也是正虚邪进的结果,小柴胡汤有补中的作用,加上柴胡黄芩打通道路,正胜则邪退?
发表于 2021-1-13 18:59 | 显示全部楼层
这是五行的观点。邪高,指所胜脏偏盛,所不胜脏被伤,如肝郁乘脾,既为痛下。
发表于 2021-1-20 22:15 | 显示全部楼层
“邪高”谓之表病,“痛下”谓之里病,“邪高痛下”为半表半里病,当用柴胡汤。
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