泌尿系结石的常见问题（一）

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1、泌尿系结石的分类？

a.按照尿石形成的原因，可以将结石分为原发性结石和继发性结石两大类。原发性结石一般找不到明确的原因。继发性结石则可以找到其形成的原因，如；梗阻、感染、异物，等等。   

b.按照尿石所在的部位，可以将结石分为上尿路结石和下尿路结石两大类。上尿路结石包括肾结石和输尿管结石；下尿路结石则包括膀胱结石和尿道结石。

2、泌尿系结石的危害？

泌尿系结石生长是个较漫长的过程。结石一旦生成，对肾脏将会发生继发性损害，主要表现为尿路梗阻，继发感染和上皮病变。结石很小时不为患者所察觉，也有在正常运动时将结石排出体外。然而，大多数病人随着结石体积的增大，伴有肾区钝痛、血尿等症状；也有的结石进入输尿管造成肾积水或肾绞痛，以至疼痛难忍。                                                                                                      尿路梗阻也会造成非细菌感染引起的炎症反应。上皮病变主要是肾盂和肾盏结石在伴有感染时对上皮组织**的结果，严重者可诱发癌变。总之，泌尿系结石对人体危害很大，应当积极预防。

3、泌尿系结石的分类及临床表现？

按部位不同，分肾及输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。肾及输尿管结石以发作性疼痛及血尿为主要症状。继发尿路感染时可有尿频、尿急、尿痛、发热、恶寒等。可有结石史，继发梗阻时可有尿少、尿闭。查体患侧腹肌紧张、肾区明显触、叩痛；结石梗阻引起肾积水时，可触到肿大的肾脏。A.膀胱结石: 膀胱**症状如尿频、尿急和排尿终末性疼痛，日间少动时更为明显、夜间睡眠时症状减轻或消失；排尿困难，尿流突然中断而剧烈疼痛，并放射至会**或**头部，改变**后又能继续排尿。病儿每当排尿时就啼哭不止，往往用手牵拉**；血尿，结石损伤膀胱粘膜，可引起末期血尿。合并感染时出现脓尿。较大结石可在膀胱排空后行双合触诊时触及。B.尿道结石:尿痛、排尿困难、尿线变细，呈点滴状，有时出现血尿；嵌顿在尿道内可引起急性尿潴留；合并感染者可有脓尿；可出现膀胱**症状；直肠指检可触及后尿道结石；前尿道结石可用手指沿尿道扪及。

4、泌尿系结石的临床表现？

其主要症状有：a.膀胱**症：结石伴感染时可有尿频、尿痛等症状，继发急性肾盂肾炎或肾积脓时可有发热、畏寒、寒颤等全身症状。b.血尿：结石移动过程中，引起粘膜的损伤，因而产生血尿。绞痛：由于泌尿系管道的蠕动，人体活动及尿液流动等因素，促进结石在管道中移动，移动过程中道受了结石的**，引起痉挛产生刀割样绞痛，一旦结石移动停止，绞痛也逐渐消失，因而结石发生的绞痛呈阵发性。梗阻：结石下移到生理或病理狭窄处就会暂时或永久地停滞不动，而发生了梗阻，再加上结石**引起的水肿，就会加重阻塞，尿液淤积不通，肾内压增加，这就引起了胀痛。肾盂结石血尿明显，肾盂积水，疼痛剧烈，还可伴腹胀，呕吐和肾区叩击痛阳性。输尿管结石特点为血尿、剧痛继发尿路感染。