《婴幼儿发烧家长认识常见误区》

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时间：2015年05月29日（星期五）
主讲医师：王海军
健康教育宣传内容：《婴幼儿发烧家长认识常见误区》
地点：义乌***雁西医诊所
小儿发热体温37.5℃~38℃为低热，38℃~39℃为中热，39℃以上为高热，超过41℃为超高热。发热是身体对病毒或细菌入侵产生的一种反应，有利于歼灭入侵的病毒和细菌，从而有利于小儿的正常成长。体温不超过38℃一般不要急于退烧，特别是在没有明确诊断前，如果盲目退烧可能掩盖病情，干扰对病情的诊断。。当体温达到39℃以上时要在医生指导下退热。有4%~12%的孩子在高热时会发生惊厥，惊厥反复发作可能造成脑损伤，还可能导致其他危险。因此，凡有高热惊厥史或家族史的病儿，在38℃经物理降温无效时就可以给孩子适当吃退烧药。这时候去医院或来我们诊所就诊。
1、捂被发汗
很多家长觉得孩子发热怕冷，就给宝宝盖过多的衣被盖的厚厚的，认为帮孩子捂捂，出出汗就好了，这些想法是错误的。因为孩子与成人不同，汗腺发育不足，主要靠体表散热，如在发热时给孩子捂的太严实，不但不能降温或可造成温度急剧上升，甚至可以引其高热惊厥。
正确的做法是家长只须让他的衣物宽松，穿的盖的和平时一样多就可以了。在疾病初期当体温开始上升时，孩子会觉得冷，此时应穿长袖透气的薄衫即可，如服用退烧药者，在服药半小时之后，身体开始散热反应，孩子会冒汗拌退热，此时就应减少衣物，并鼓励孩子多饮水。
2、盲目相信输液
有的家长对宝宝发烧十分恐慌，恨不得立马就能好，就要求输液，岂不知输液不能退烧，这过度的背后，有一个严峻的社会问题，除了医院的经济利益推动输液过度以外，输液有时也是医生为迁就家长的自我保护的无奈之举。越来越多的研究发现，输液中的不溶性微粒会残留在人体中，对人体有潜在的不良影响，同时输液会加入抗生素，会造成肠道菌群失衡，和病菌产生抗药性，所以要掌握能吃药不**，能**或灌肠不输液，这是一个简单的医学常识。
3，一发烧就服退热药：
退烧药可使孩子退烧，但也很可能带来一些副作用。世界卫生组织建议2个月以内的婴儿禁止使用任何退热药品。在一般情况下，药物退热治疗应该只用于高烧的孩子。服用的方法和剂量一定要遵照医生的医嘱。建议：在体温超过38.5℃再给孩子吃退烧药。如果孩子以往有高热惊厥史，也可在38℃时就给 孩子吃退烧药。
有些性急的父母，常给孩子混合使用不同种类的退烧药物，用了口服药半小时没退烧，又加栓剂，然而各种药物的作用的时效不同，混用可能使药效重叠。结果烧退得太猛太急，又产生新的问题。也会对宝宝肝肾产生毒性增加不利于宝宝身体健康。宝宝退热需要一个过程，这时候需要给宝宝适当喂点温开水有利于恢复。
4、酒精擦浴冷水擦拭降温
发热用酒精和冷水擦拭对有的孩子也不合适，因发烧的皮肤突然接触冰冷的冷水或酒精会**孩子，严重时会让孩子出现抽风。世界卫生组织研究证明在发烧时(38℃～41℃)用酒精擦浴降温是不科学的，因为酒精擦浴后皮肤摸起来凉了，但酒精**皮肤血管收缩不利于散热，且可能使患儿发生颤抖，产热过多而不利于退热，可以温水洗澡散热降低温度，另外小儿皮肤薄很容易吸收而发生酒精中毒。
5、小儿服药困难要求肌肉注射退烧
这又是一个认知的误区，小儿臀肌发育不好，肌肉注射容易产生硬结，肌肉萎缩等，一般建议口服退热药或**用药，不建议肌肉注射以免产生不利。由于目前用于儿童退热的针剂主要是氨基比林及其衍化物，如：安痛定、安乃近等(含氨基比林成分)，这类药物副作用大，极易产生虚脱甚至休克；也可能出现过敏性皮疹(荨麻疹、渗出性红斑、剥脱性皮炎等)；更为严重的可引起粒细胞减少、再生障碍性贫血，故世界卫生组织提倡口服解热药退烧比如对乙酰胺基酚滴液，布洛芬混悬液等制剂效果比较好，也比较安全。
小儿最常见的是感冒发热，但反过来发烧并不等于就是感冒。发烧只是人体对感染的一种反应，它只是疾病的特征之一，并不等同于全部，引起发烧的原因是很多比如宝宝受凉，吃多，生长牙齿等，首先找出引起发烧的原因，在对因对症治疗才是根本。
6，正确饮食促康复
发烧病人要多饮水，以增加小便的排泄和汗腺的分泌并补充高热消耗的水分。在发烧时，胃肠消化力会有所减退，应为孩子准备一些可口的、富有营养而又易消化的食物。比如牛奶、鸡蛋羹、新鲜水果、蔬菜、烂粥、面条、馄饨等。为了开胃，还可给孩子做些爽口小菜。

周**2

总结的很好，感谢老师的分享

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{MOD}，学习了。

w****5

谢谢楼主， 很好的总结，学习了～
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l****1

不同意见.
1 腋温在37℃以上可认为有发热。临床上按热度高低将发热分为低热(37.3℃～38℃)、中等热(38.1℃～39℃)、高热(39.1℃～41℃)及超高热(41℃以上)。

2浑身冷时,应保暖.

3 酒精擦拭不科学,人们一直在用.减少家长对"儿童发热"的恐慌.

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谢谢楼主， 很好的总结，学习了～