青年女性，孕38周，动态心电图，诊断频发室早

y****g · 发表于 2015-5-29 10:35

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患者女性，24岁，孕38w, 无其它症状，心脏彩超心脏舒张功能减低。这是动态心电图，诊断频发室早，24小时室早占22%。但胸导联早搏QRS波同向，支持室早。问题是第一幅图I导早波前的T波略高，好像埋有P波。而早搏的QRS起始部似乎有预激波。所以我对心电图有怀疑。请大家看看，该怎么解释好。

旧**迹 · 发表于 2015-5-29 12:26

化验一下离子，注意电解质紊乱。
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此消息发自Android版诊疗助手

y****g · 发表于 2015-5-29 15:32

电解质正常的。

a****8 · 发表于 2015-5-29 16:44

房早伴预激

秋* · 发表于 2015-5-30 10:37

我觉得是室早，楼主所存疑的地方可能是室早引起代偿间歇之后的第一个心搏的T波改变。

语*斋 · 发表于 2015-6-2 11:17

结早，结早。

比**足 · 发表于 2015-6-2 19:07

窦性心律，室性早搏呈间歇性三联律
起源于心外膜的室早有类似的预激波。

我****阳 · 发表于 2015-6-5 10:19

室早没啥疑问，你疑问的地方那是QRS波的一部分。

余*笨 · 发表于 2015-6-6 14:52

应该就是普通的室性早搏，楼主怀疑的QRS波群起始部分形似detail波的部分，是正常室性早搏的样子。应该是电传导在一侧心室预先激动造成的。

[心律失常] 青年女性，孕38周，动态心电图，诊断频发室早