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小肠癌症无明显特异性,早期可无任何不适。国内外多个研究资料显示进展期时的症状,主要有腹痛占15%~68%,恶心/呕吐等肠梗阻或幽门梗阻症状占10%~39%,体重下降10%~42%,贫血18%~24%,腹部包块8%~21%,消化道出血,乏力,腹泻/便秘等,十二指肠癌时还可有无痛性黄疸3%~18%。 1.腹痛 最为常见症状。 可因肿瘤表面溃烂,**肠管引起肠痉挛所引起,也可因 肠梗阻或者肠套叠所致。当肿瘤巨大,突入肠腔,可引起肠腔阻塞;肿瘤侵犯肠壁可引起肠管狭窄,梗阻。这类梗阻较多鉴于小肠恶性肿瘤。肠套叠多半是小肠良性肿瘤所致。可急性发作,也可反复慢性发作。 2.消化道出血 约有1/3~2/3患者因肿瘤表面溃烂而引起出血。多数为阴性出血,表现为大便隐血试验阳性或黑便,长时间也可产生缺铁性贫血。也可出现间断少量出血,甚至大量便血。 3.腹部包块 由于小肠活动度大,位置又不固定,所以小肠肿瘤在体验时偶可扣到肿块,但有时又扪不到,时有时无。可扪及肿块的多半是体积较大的肿瘤。 4.全身症状 除肿瘤反复出血导致贫血外,小肠恶性肿瘤常可引起体重下降,乏力等全身症状。 5.并发症(complication) 少数恶性肿瘤发展到晚期可形成肠穿孔,引起弥漫性腹膜炎或可慢性穿孔,形成脓肿或内瘘;肠套叠在恶性肿瘤中相对较为少见。
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