一、疾病概要：水痘是由水痘—带状疱疹病毒初次感染时引起的（小儿）急性传染病，具有高度传染性。临床特点为发热及全身性红色斑丘疹、疱疹和痂疹。水痘和带状疱疹是由同种病原体“水痘—带状庖疹病毒”引起。初次感染表现为水痘，曾患过水痘的儿童或成人潜伏再发则表现为带状疱疹。病毒经上呼吸道侵入人体，在呼吸道粘膜上皮细胞内**后进入血液和淋巴液，于单核巨噬细胞内第二次繁殖，引起病毒血症及全身性皮疹。
二、流行病学：病人是唯一传染源。发病前1—2日至疱疹完全结痂时均有传染性。传播途径：空气飞沫，直接接触。易感人群：易感儿童接触后90%发病。病愈后可获持久免疫。流行特征：水痘一年四季均可发病，以冬春较多。每年4月至6月和11月至次年1月为高发季节。
三、临床特征：较轻全身症状和皮肤粘膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹与疱疹，最后结痴。水痘潜伏期一般为2--3周，主要通过呼吸道飞沫或直接接触传染，也可接触污染物间接传染，极易在幼儿园、小学等幼儿集体机构引起暴发流行。
四、防控措施：目前，接种水痘疫苗是预防控制水痘的最有效措施。**应隔离观察3周，患者应隔离至皮疹全部结痂。未接种水痘疫苗和接种疫苗满五年者均为水痘的高发人群。
五、护理措施
（一）保持皮肤清洁、干燥
1．衣服宽大柔软，被子、垫褥平整，勤换洗。
2．注意口腔及皮肤清洁，皮疹较重者，不宜洗澡或擦浴，婴儿需随时清理大小便，保持臀部清洁干燥。
3．保持手清洁，常为儿童修剪指甲，婴儿布裹手或戴手套，避免抓破皮疹引起细菌感染。
4．疱疹破溃者，涂2％甲紫和抗菌药物软膏。
5．涂擦含冰片炉甘石洗剂止痒，或用碳酸氢钠溶液洗拭，必要时给抗组胺药物或镇静剂。
（二）防止继发感染
1．观察皮疹发展情况，若出现继发感染症状（如丹毒、蜂窝组织炎、淋巴结炎、皮下脓肿等）要及时通知医生。
2．原用激素治疗者，遵医嘱递减使用或停药。
3．遵医嘱尽快给适合的抗菌药物治疗。
发表于 2015-5-19 20:04
懒洋羊
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发表于 2015-5-19 23:52
