心电图求分析

正**木 · 发表于 2015-5-18 11:21

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男，56，高血压病史2年，查:160/100mmHg。否认心梗，胸痛发作史。请前辈们分析下。前侧壁心梗，左前束支传导阻滞还是正常心电图？
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l****9 · 发表于 2015-5-18 11:35

感觉心梗应该可以报了左前要-45以左才能报吧

l****e · 发表于 2015-5-18 12:10

可以报前侧壁心梗。

正**木 · 发表于 2015-5-18 12:14

文章中应该是高侧壁心梗，不是前侧壁，笔误，抱歉。
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正**木 · 发表于 2015-5-18 12:29

高侧壁心梗
仅I L导联出现异常Q波及ST-T改变。
病理性Q波
Q波时间>0.04s（一个小格），深度>1/4R。
左前分支阻滞
QRS电轴左偏 -30°~-90°，一般在-45°以上才是可靠的诊断指标；
QRS形态 I L导联呈qR型 II III F导联呈rS型；
QRS时间正常或稍长，一般<0.12s（三个小格）
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z****i · 发表于 2015-5-18 12:38

没问题左前不够

正**木 · 发表于 2015-5-18 12:40

这个还有字数限制？接着上边的说一般<0.12s（三个小格）
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比**足 · 发表于 2015-5-18 12:58

窦性心律，心电轴左偏，可疑Q波。
这样图如果没有症状常常以大致正常心电图对待，都是从I导联Q/R>1/4, V1 R/S=1 应该做心脏彩超排除室间隔肥厚心肌病可能。

星**兰 · 发表于 2015-5-18 14:22

回复 8# 比上不足

学习，心电图真的很难啊！
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正**木 · 发表于 2015-5-19 15:21

病理性Q波可见于急性心梗，肥厚型心肌病，扩张型心肌病，病毒性心肌炎
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t*g · 发表于 2015-5-20 10:09

高侧壁导联出现深而窄的q波，建议结合病史吧，诊断陈旧性高侧壁心梗非常勉强。有深窄q波，T波直立，心梗较少。

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